[自測]
目前,國際上一般用下述9個標準來確認重度抑郁癥,你可以按個人實際情況自測一番。
□ 每天大部分時間心情抑郁。
□ 每天大部分時間對所有或大多數平時感興趣的活動失去了興趣。
□ 體重顯著下降或增加(正常體重的5%),食欲顯著降低或增加。
□ 每天精神亢奮或萎靡不振。
□ 每天感到疲勞,缺乏精力。
□ 每天感到自己沒有價值,或者自罪自貶。
□ 每天注意力和思考能力下降,做決定時猶豫不決。
□ 常常想到死,嚴重時有自殺的具體計劃,甚至有過自殺行為。
如果在連續2周內,表現出上述癥狀中5個以上(至少包括癥狀1和2中的一個),而且這些癥狀是以前沒有或極輕的,同時排除藥物或軀體疾病的影響,則基本上可以確認為重度抑郁癥。
專業指導:
暨南大學附屬第一醫院精神心理科潘集陽主任
抑郁癥幾大表現
情緒表現
·情感低落:患者自感心境不佳,充滿憂愁和絕望,悲觀厭世,大有度日如年,生不如死的感覺;
·思維遲緩:自感腦力遲鈍,聯想困難,記憶力減弱,回答問題緩慢,主意低沉,言語少,甚至緘默不語;
·精神運動性抑制:在情緒低落的基礎上整個精神活動普遍受到抑制,工作、學習、生活的積極性和主動性降低、活動減少,反應遲鈍,嚴重時終日不言不動,但也有部分患者伴有嚴重的焦慮癥狀,出現自殺觀念及行為。
身體表現
·失眠早醒,對食物和性生活失去興趣;
·經常感到疲倦,頭部、背部、胸部和
胃癌疼痛(并非肌體的原因,而是主觀上的自我感覺);
·體重減輕。
[藥物一瞥]
抗抑郁藥掃描
抗抑郁藥主要分為傳統類(三環類)和新型藥(5-羥色胺類等)。主要治療情緒低落、心情抑郁、悲觀消極,用藥后可以使情緒振奮,提高情緒,增強思維能力及使精力好轉。
·禮來“百優解”:選擇性5-羥色胺再回收抑制劑(SSRIs)類藥物,于1995年在中國上市。目前,百優解是中國處方量最大的抗抑郁藥物,已成為所有抗抑郁藥物的“金標準”。
·
輝瑞“左洛復”:鹽酸
舍曲林片,可以治療抑郁癥和
強迫癥,能夠快速有效地改善抑郁癥狀,有效緩解焦慮情緒。
·葛蘭素史克“帕羅西汀”:具有抑郁神經遞質——5-羥基色胺(5—HT)攝入作用。
·
西安楊森“喜普妙”:也稱
西酞普蘭片,一種新型的選擇性5-羥基色胺(5—HT)的攝取抑制劑。
·歐加農“瑞美隆”:于1994年上市,全球第一個去甲腎上腺素能和五羥基色胺能抗抑郁藥(NaSSA),活性成分為米氮平,通過雙重作用來調整大腦中化學遞質的失衡,而這種失衡被認為正是引起抑郁癥的原因。
[Tips]
抑郁癥易侵襲誰?
A 青年人
由于已經步入社會或取得一定的社會地位,責任比較大,因此患抑郁癥的比例最高。
B 絕癥患者
長時間患病,尤其是
癌癥患者最容易得抑郁癥。患上癌癥后容易造成性格孤僻,進而患上抑郁癥,而抑郁癥會降低免疫力,從而使病情更加惡化。
C 教師、記者、警察等職業
因為從事這類職業高強度、壓力大,如果心理調節不當,很容易被抑郁侵襲。
D 孕婦或初為人母的女性
這是因為很多女性還沒有做好當媽媽的心理準備,易得產后抑郁癥。通常這樣的抑郁癥不會持續很長時間,因為只要在治療中讓她們體會到做媽媽的喜悅,就很容易治愈。
E 發生婚外戀的人
他們通常瞞著配偶和家人,心理上很容易進入疲憊期,而一旦被發現,家庭出現矛盾卻不能處理,這時就很難支撐起自己。
F 性生活不和諧者及ED患者
ED與抑郁癥非常容易并發,ED患者由于性交能力引起的焦慮、自尊心受傷以及人與人關系的破壞,常導致抑郁;反過來,抑郁癥本身及很多治療藥物均有可能造成ED。研究表明,25%的ED患者報告患有抑郁癥和焦慮癥,抑郁癥患者ED發病率為25%—90%。這類病人都以ED藥物治療來改善勃起功能,從而建立信心,減輕抑郁癥狀。
[方法論]
預防抑郁這樣做
1 自我調節:最為關鍵
·養成良好的生活習慣
各個年齡的軀體疾病、酗酒、吸毒、亂用藥等不良生活方式,都可能導致抑郁發病,應自覺防止這些“體因性”的因素侵害自己。要均衡飲食,保持戶外運動。
·適時制定計劃
每天晚上睡覺以前,考慮明天干什么,制定第二天的行事計劃。但不能定得太高,也不要太低,必須留有充分余地,這樣每天都可以順利完成計劃。每天的小小進步能讓自己積累自信。
·肯定自己
每天早上睡覺以前,肯定自己一天的成績和進步,盡量少想消極的東西。最好能寫日記,記錄生活中美女的體驗,進步和成績。這樣能保持對生活的新鮮感,并能檢視自己的情緒變化。
·學會傾訴
不要把不如意的事情,心中的憤怒堆積下來,而要選擇可以信任的對象傾訴,或者選擇其他適合自己的方式發泄,比如有氧運動、逛街、看書,在這些活動中放松自我。
·增強自我抵抗力
由精神刺激引起的一大組“心因性”抑郁癥,從根本上消除刺激源不可能,但學會增強對刺激的抗力,加強心理免疫的能力,可以大大降低抑郁癥的發病率。
2 家人支持:不可或缺
保持家人之間日常的良好溝通,遇到煩心事或者工作,生活上的難題要向家人傾訴或尋求家人的幫助;有抑郁傾向的人,在家人親情的滋潤下,或許很快就可以擺脫抑郁困擾。
3 社會支持:不可小看
改善人際關系,增加社會交往等,有助于降低抑郁癥病程慢性化的幾率。朋友、同事的精神支持,適時的鼓勵,一次深刻的交談,特別是來自好友的關心、尊重,可以改變自己的不良認知和提高適應能力,有助于改善人際關系和培養良好的心態。
[提示]
診斷標準
◎兩個主要標準:情緒低落,心情抑郁。
◎四個附加標準:睡眠不好,食欲不振,自殺念頭,焦慮不安。
普通人偶爾都會出現的短暫抑郁情緒并不意味著你患上了抑郁癥,具體標準要由專科醫生判斷,如果以上六項情況連續持續2周以上,則可懷疑患有抑郁癥,應向醫院求診。