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來士普-----艾司西酞普蘭,治療抑郁癥,焦慮癥新藥
- 來源： 百濟藥房藥訊 作者：百濟動態 瀏覽： 發布時間：2015-9-21 14:52:00
來士普（艾司西酞普蘭）——起效迅速，藥物相互作用與不良反應較少，藥效穩定。
來士普說明書：
商品名:來士普
通用名:艾司西酞普蘭
英文商品名:Lexapro
英文通用名:Escitalopram
【作用機制】
艾司西酞普蘭增進中樞神經系統5-羥色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羥色胺的再攝取，臨床用于抑郁癥的治療。動物研究表明，艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），而對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱，其作用為西酞普蘭右旋對映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無作用或非常小，另外對Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無作用。
【適應證】
1. 重癥抑郁癥（MDD）的治療：重癥抑郁癥主要表現顯著或持久的情緒低落或燥動情緒（至少持續2周），主要包括以下癥狀：情緒低落、興趣減少、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運動興奮或遲緩、過度疲勞、內疚或自卑感、思維遲緩或注意力不集中、自殺企圖或念頭。
2 、廣泛性焦慮（GAD）：表現為過度的焦慮和煩惱，至少持續6個月。主要有以下癥狀：煩燥不安、易疲勞、注意力不集中、興奮、肌肉緊張和睡眠障礙。
【用法與用量】
1.重癥抑郁癥：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應持續幾個月甚至更長時間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg·，輕度或中度腎功能不全者無需調節劑量。嚴重腎功能不全者慎用。
通用名:艾司西酞普蘭
英文商品名:Lexapro
英文通用名:Escitalopram
【作用機制】
艾司西酞普蘭增進中樞神經系統5-羥色胺（5-HT）能的作用，抑制5-羥色胺的再攝取，臨床用于抑郁癥的治療。動物研究表明，艾司西酞普蘭為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI），而對去甲腎上腺素和多巴胺再攝取作用微弱，其作用為西酞普蘭右旋對映體作用的100倍。艾司西酞普蘭對5-羥色胺1-7受體或其他受體包括α和β腎上腺素、多巴胺1-5、組胺1、蕈毒堿1-5和苯二氮卓受體無作用或非常小，另外對Na+、K+、Cl-和Ca++離子通道無作用。
【適應證】
1. 重癥抑郁癥（MDD）的治療：重癥抑郁癥主要表現顯著或持久的情緒低落或燥動情緒（至少持續2周），主要包括以下癥狀：情緒低落、興趣減少、體重或食欲明顯變化、失眠或嗜睡、精神運動興奮或遲緩、過度疲勞、內疚或自卑感、思維遲緩或注意力不集中、自殺企圖或念頭。
2 、廣泛性焦慮（GAD）：表現為過度的焦慮和煩惱，至少持續6個月。主要有以下癥狀：煩燥不安、易疲勞、注意力不集中、興奮、肌肉緊張和睡眠障礙。
【用法與用量】
1.重癥抑郁癥：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg,早晨或晚上口服。一般情況下應持續幾個月甚至更長時間的治療。老年患者或肝功能不全者建議一日一次10mg·，輕度或中度腎功能不全者無需調節劑量。嚴重腎功能不全者慎用。
2.廣泛性焦慮：起始劑量一日一次10mg，一周后可以增至一日一次20mg，早晨或晚上口服。至少停用單胺氧化酶抑制劑（MAOI）14天后才可以調換本藥，同樣，停用本藥14天后才可以用單胺氧化酶抑制劑。停藥時應逐漸減量。
【藥物不良反應】
約5％的患者有失眠、陽萎、惡心、便秘、多汗、口干、疲勞、嗜睡。約2％的患者有頭痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦慮等。偶見報道可引起躁狂或輕度躁狂或低鈉血。有驚厥史的患者應慎用。實驗室參數沒有明顯的改變。心電圖無明顯異常。
【藥物相互作用】 禁與單胺氧化酶抑制劑并用， 與酒精和中樞神經系統藥物（例如抗抑郁藥）并用時應慎重。與阿司匹林、華法令等抗凝血藥合用時可能引起上消化道出血的危險應慎用。鋰鹽可能增加艾司西肽普蘭的作用，合用時應慎用。酶誘導劑卡馬西平可能增加艾司西肽普蘭的代謝，兩者合用時應增加后者的劑量。與美托洛爾合用對患者的血壓和心率沒有明顯影響。艾司西肽普蘭不應與西肽普蘭合用。
【注意事項】
肝、腎功能不全者，有驚厥史或心臟病患者、甲狀腺疾病、電解質紊亂、有其他精神疾病（例如雙相情感障礙）或自殺念頭者應慎用。 服藥期間不宜操作機器， 孕婦或哺乳期婦女應慎用，對嬰幼兒的安全性沒有臨床資料。對本品或西肽普蘭過敏的患者應禁用
【藥物不良反應】
約5％的患者有失眠、陽萎、惡心、便秘、多汗、口干、疲勞、嗜睡。約2％的患者有頭痛、上呼吸道感染、背痛、咽炎和焦慮等。偶見報道可引起躁狂或輕度躁狂或低鈉血。有驚厥史的患者應慎用。實驗室參數沒有明顯的改變。心電圖無明顯異常。
【藥物相互作用】 禁與單胺氧化酶抑制劑并用， 與酒精和中樞神經系統藥物（例如抗抑郁藥）并用時應慎重。與阿司匹林、華法令等抗凝血藥合用時可能引起上消化道出血的危險應慎用。鋰鹽可能增加艾司西肽普蘭的作用，合用時應慎用。酶誘導劑卡馬西平可能增加艾司西肽普蘭的代謝，兩者合用時應增加后者的劑量。與美托洛爾合用對患者的血壓和心率沒有明顯影響。艾司西肽普蘭不應與西肽普蘭合用。
【注意事項】
肝、腎功能不全者，有驚厥史或心臟病患者、甲狀腺疾病、電解質紊亂、有其他精神疾病（例如雙相情感障礙）或自殺念頭者應慎用。 服藥期間不宜操作機器， 孕婦或哺乳期婦女應慎用，對嬰幼兒的安全性沒有臨床資料。對本品或西肽普蘭過敏的患者應禁用
TAG：西酞普蘭 來士普 Escitalopram Oxalate
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