導(dǎo)讀:強迫癥是一組以強迫癥狀(主要包括強迫觀念和強迫行為)為主要臨床表現(xiàn)的神經(jīng)癥?梢哉f人人都可能會有強迫現(xiàn)象,如果一般來說這種強迫現(xiàn)象程度輕微,持續(xù)時間短,不引起嚴(yán)重焦慮等情緒障礙的話,就是一種正常的表現(xiàn)。
在談
強迫癥之前,先談一下強迫現(xiàn)象。幾乎所有的人可能都經(jīng)歷過強迫現(xiàn)象:比如有時會有一首歌老在腦海里響起,或者出門后總在擔(dān)心屋門是否忘記鎖了?煤氣是不是沒關(guān)好?甚至?xí)虼嘶丶覚z查。兒童、少年也會出現(xiàn)強迫現(xiàn)象,比如兒童在馬路上行走時,走4步必須跳1步才能繼續(xù)向前走等。可以說人人都可能會有強迫現(xiàn)象,如果一般來說這種強迫現(xiàn)象程度輕微,、持續(xù)時間短,不引起嚴(yán)重焦慮等情緒障礙的話,就是一種正常的表現(xiàn)。
強迫癥狀一般包括:①強迫觀念 患者反復(fù)思考一些想法,比如懷疑、回憶、窮思竭慮等;②強迫行為 患者反復(fù)做一些沒有必要的行為,如反復(fù)檢查、反復(fù)洗手、反復(fù)計數(shù)以及儀式性動作等等。
強迫和焦慮就像一對雙胞胎一樣,強迫癥患者往往會有明顯的焦慮癥狀。強迫癥狀一般具有以下特征:
1.患者明知強迫癥狀不對但無法控制,因為一旦控制不去做,就會出現(xiàn)緊張,心慌等嚴(yán)重的焦慮表現(xiàn),為了避免焦慮的發(fā)生,患者只好去想、去做。這個特點稱之為有意識的自我強迫和反強迫。
2. 患者能夠意識到這種強迫的意識和沖動來自于自我,而不是來自于外界,是自己的想法。
新得病的強迫癥患者一般都會有明顯的有意識的自我強迫和反強迫;如果患者患病時間較長,那么他可能已經(jīng)適應(yīng)了這種強迫癥狀,因此自我的強迫和反強迫變得不那么強烈。這是診斷強迫癥的關(guān)健點。因為從臨床上看的話,有一些不典型的強迫癥患者,發(fā)病一段時間后出現(xiàn)了精神病性的癥狀,診斷可能會因此被誤改為
精神分裂癥。因此,及時識別強迫癥狀的特點,并加以合理的藥物治療,對患者的預(yù)后有很大的幫助。