缺血性視神經病變，是以視力突然減退，扇形或半側(以上下水平為主)視野缺損和視乳頭水腫為臨床特征的視盤急性缺血性病變。本病多發(fā)生于中老年人，我國國內報告年輕患者亦占一定比例，男女均可發(fā)病。治病看療效，療效則要用實證來證明。復方樟柳堿注射液經醫(yī)學試驗證明對缺血性視神經病變有確切的療效。

    缺血性視神經病變的病因學

    缺血性視神經病變臨床上分前段和后段兩型。凡年齡>4O歲，視力突然下降、視野缺損者，應考慮缺血性視神經病變的可能性，但須除外壓迫性視神經病變，脫髓鞘及遺傳性疾患等。

    前部缺血性視神經病因如下：

    1.血管炎類 巨細胞動脈炎、結節(jié)性多動脈炎、全身性紅斑性狼瘡，Buergers病、過敏性血管炎、病毒后血管炎、接種免疫后、梅毒、放射性壞死。

    2.全身性血管病變、高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病、偏頭痛、大動脈炎、頸動脈阻塞性病變

    3.血液性疾病 真性紅細胞增多癥、鐮狀細胞病、急性低血壓（休克）、G-6-P-D缺乏癥

    4.眼性 白內障術后，低眼壓、青光眼。

    缺血性視神經病變的治療藥物——復方樟柳堿注射液

    缺血性視神經病變的治療首先要找出病因，才能對癥下藥。宋琛認為一般如非顳動脈炎引起者不必應用皮質類固醇，而極力贊成用復方樟柳堿治療。其機理可能是通過中樞調理血管舒縮功能，緩解血管痙攣，改善眼的微循環(huán)，包括改善視神經的供血。

    復方樟柳堿注射液，其主要成分是小劑量的樟柳堿和普魯卡因。復方樟柳堿通過中樞調整血管舒縮功能，緩解血管痙攣，改善眼部微循環(huán)。此外，它還能夠穩(wěn)定保護血管內皮細胞，從而抑制傷后內皮素的異常表達和釋放。內皮素的相對穩(wěn)定，有助于維持血管正常緊張度及血流量，促進視網(wǎng)膜水腫的吸收，恢復患眼視功能。臨床實驗驗證復方樟柳堿治療缺血性眼病的療效優(yōu)于傳統(tǒng)的血管擴張劑 。

    復方樟柳堿注射液的藥理作用

    對家兔三種模型的藥效研究表明，復方樟柳堿注射液可以加速恢復眼缺血區(qū)血管活性物質的正常水平，緩解血管痙攣，維持脈絡膜血管的正常緊張度及舒縮功能，增加血流量，改善血液供應，促進缺血組織迅速恢復。

    一般藥理試驗顯示，治療劑量無抑制及興奮中樞神經系統(tǒng)作用，對呼吸、心血管系統(tǒng)無明顯影響。

    復方樟柳堿不擴張血管也不散瞳，對唾液分泌抑制作用短暫輕微。它已不是單純的樟柳堿的抗膽堿作用，而是通過注射部位的植物神經末梢調整植物神經系統(tǒng)，調整皮層、改善睡眠、消除頭痛、眼痛，并調整眼血管活性物質水平和相互比值，使之波動于正常范圍，從而調整眼血管運動功能，緩解眼血管痙攣，增加眼血流量，改善眼組織供血，提高視功能。此外，實驗研究表明，它還是抗氧化劑，具有降低超氧離子自由基作用。若是在腎愈等部位注射，可緩解全身各部位血管痙攣并改善組織供血，改善微循環(huán)。

    復方樟柳堿注射液不良反應輕微，少數(shù)患者注射后輕度口干，15-20分鐘消失，不失為一種安全有效的治療藥物。
    百濟藥師溫馨提醒，腦出血及眼出血急性期 ；有普魯卡因過敏史者禁用本品。

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