導讀:復方樟柳堿注射液為無色澄明液體,適用于缺血性視神經、視網膜、脈絡脈膜病變、老年性黃斑病變等。復方樟柳堿注射液能夠恢復眼缺血區血管活性物質的正常水平,增加血流量,改善流供應,促進缺血組織迅速恢復,從而達到緩解老年性黃斑病變的效果。
老年性黃斑變性是一種和年齡增長有關的疾病,以玻璃膜、視網膜色素上皮、脈絡膜毛細血管變性為特征的眼底病變,黃斑部是眼底的好發部位,與解剖因素關系密切,黃斑區脈絡膜毛細血管前小動脈管徑粗,血液供應充足,血流量大,此區域常處于高壓狀態,一旦受外力作用,容易發病。
通過臨床選取72例老年性黃斑病變病人進行觀察。患者采用顳淺動脈旁皮下注射復方樟柳堿注射液2ml/次,每天1 次,輔助用藥給予口服維腦路通、維生素E、維生素C,觀察患者治療前后視力改善情況。觀察結果發現這72例老年性黃斑病變患者的視力有所改善。
復方樟柳堿是從茄科植物唐古特山莨菪分離出的一種生物堿,其化學結構與東莨菪相似,藥理作用與托品類化合物相似,有緩解平滑肌痙攣、抑制唾液分泌、散瞳等抗膽堿的作用。中樞作用比較強,毒性比阿托品、東莨菪小得多,在臨床上應用于眼科治療,可治療視網膜血管痙攣、原發性和繼發性視神經、脈絡膜、視網膜病變等疾病,復方樟柳堿注射液通過注射顳淺部動脈旁皮下的植物神經末梢,調整脈絡膜植物神經活動,并使脈絡膜血管活性物質穩定在正常范圍,從而改善脈絡膜的血管擴張,增加眼部的血流量,同時改善眼部的供血情況,血液動力學研究表明老年性黃斑病變的患者在應用復方樟柳堿注射液后,眼部血流量圖顯示患者的供血改善波幅升高。
有研究表明,樟柳堿注射液對人體的心、肝、腎功能、血糖、血細胞沒有明顯的毒性作用,眼壓、血液無明顯的病理性影響,少數患者出現心慌、口干和輕度頭暈等不良反應,在短時間內可以恢復。總之,復方樟柳堿注射液可以通過中樞神經調整血管的舒縮功能,緩解血管痙攣,改善眼部微循環,改善神經供血,并促進神經細胞的生長,使視神經得以恢復,改善和提高視功能。復方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變,能改善患者的視力,療效顯著值得在臨床推廣。
參考文獻:刁慧杰 池成濤 宋秋穎 《復方樟柳堿注射液治療老年性黃斑病變72例》 《中國中醫藥現代遠程教育》 2011年10期