青光眼青光眼是一種引起視神經損害的疾病。視神經由很多神經纖維組成,當眼內壓增高時,可導致神經纖維損害,引起視野缺損。早期輕微的視野缺損眾通常難以發現,如視神經嚴重受損,可導致失明。盡早地進行青光眼的檢查、診斷和治療是防止視神經損害和失明的關鍵。
阿法根也叫酒石酸溴莫尼定滴眼液,其化學成分為0.2%酒石酸溴莫尼定,是一種眼用的相對選擇性α2腎上腺素能受體激動劑,適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者的眼內壓。在動物及人體中用熒光光度測定法的研究表明,阿法根(溴莫尼定)具有雙重的作用機制,既減少房水的生成,又增加葡萄膜鞏膜的外流。
阿法根(溴莫尼定)屬于相對選擇性α2受體激動劑,適用于降低開角型青光眼及高眼壓癥患者,具有降低眼內壓及保護視神經的雙重作用,且對心血管和肺的作用也比較小。臨床使用每日1~2次。
研究結果提示在青光眼治療中,阿法根具有降低眼內壓及保護視神經的雙重作用。常見的副作用為角膜染色(潰瘍)、眼部燒灼和刺激感、視物模糊、頭痛、疲勞、結膜蒼白、結膜濾泡、眼瞼退縮等;眼部過敏反應發生率4.8%~9%,低于阿可樂定。局部點用阿法根,1小時內起效,2-3小時達到高峰,10-14小時作用降到低谷。
阿法根(溴莫尼定)因具有顯著的降眼壓作用,而用于青光眼臨床治療。國外實驗證實,阿法根(溴莫尼定)降眼壓作用機制是選擇性結合細胞膜上僅,受體,通過受體一G一蛋白第二信使傳導,改變細胞的生物學特性,早期減少了睫狀體房水生成,隨著時間延長,主要增加了房水經葡萄膜鞏膜通道外流。
百濟藥師溫馨提醒:部分患者在長期使用阿法根(溴莫尼定)時,其降低眼內壓的作用逐漸減弱,出現失效的時間因人而異,因此應予密切監視。盡管在臨床研究中,本藥對患者的血壓影響甚小,但有嚴重心血管疾患的患者仍應慎用。