導讀：阿瑞斯主要成分為鹽酸多奈哌齊。薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。用于治療輕度或中度阿爾茨海默型癡呆癥狀。

　　阿瑞斯（鹽酸多奈哌齊）是治療老年性癡呆的首選用藥。鹽酸多奈哌齊是美國食品與藥物管理局（FDA）批準的用于治療老年性癡呆（又名阿爾茨海默病，簡稱AD）的金標準藥物。鹽酸多奈哌齊是唯一一種同時被美國FDA和英國MCA批準上市的用于輕度、中度及重度AD對癥治療的新藥，已在40多個國家和地區上市使用。2009年鹽酸多奈哌齊進入國家醫保目錄。

　　阿瑞斯用法用量：成年/老年人：初始治療用量5mg／天(一日1次)。阿瑞斯應于晚上睡前口服。5mg／天的劑量應至少維持1個月，以評價早期的臨床反應，及達到多奈哌齊穩態血藥濃度。用5mg/天治療一個月，做出臨床評估后．可以將阿瑞斯的劑量增加到10mg/天（一日1次）。推薦最大劑量為10mg。大于10mg/天的劑量未做過臨床試驗。未進行過超過6個月的與安慰劑對照的臨床試驗。停止治療后，阿瑞斯的療效逐漸減退。中止治療無反跳現象。

　　老年性癡呆是一種進行性加重的疾病，即病情隨著時間的推移會不斷加重。所以專家們認為，如果藥物在一段時間內能夠阻止病情發展，使癡呆病情穩定在一定程度上，使用的此種藥物是有效的。阿瑞斯鹽酸多奈哌齊片治療早中期患者的顯效率、有效率為64.6%，病情穩定，不再繼續惡化和加重的比率為27.7%。阿瑞斯鹽酸多奈哌齊是第二代膽堿酯酶（ChE）抑制劑，其治療作用是可逆性地抑制乙酰膽堿酯酶（AchE）引起的乙酰膽酰水解而增加受體部位的乙酰膽堿含量。阿瑞斯多奈哌齊可能還有其他機制，包括對肽的處置、神經遞質受體或Ca2+通道的直接作用。

　　百濟藥師溫馨提醒，服用阿瑞斯最常見的不良反應是腹瀉、肌肉痙攣、乏力、惡心、嘔吐和失眠。其他常見的不良反應是頭痛、疼痛、意外傷害、普通感冒、胃腸機能紊亂和頭暈。暈闕、心動過緩和少見的竇房傳導阻滯、房室傳導阻滯和癲癇也有報道。幾乎沒有報道過服用鹽酸多奈哌齊后出現包括肝炎的肝功能異常。如果出現不能解釋的肝功能異常，應考慮停藥。 如果用藥的患者出現幻覺、易激惹和攻擊行為等精神紊亂癥狀，應采取減量或停止治療。

　　對駕駛及操作機器能力的影響：阿爾茨海默型癡呆可能會影響駕駛或操作機器的能力。另外，多奈哌齊可以引起乏力、頭暈和肌肉痙攣，主要是在開始服用藥物或增加藥物劑量時。對于服用多奈哌齊的阿爾茨海默型癡呆病人繼續駕駛或操作復雜機器的能力應當由治療醫師作出常規的評估。禁用于對鹽酸多奈哌齊、哌啶衍生物或制劑中賦形劑有過敏史的病人。禁用于妊娠婦女。

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