英國科學(xué)家近日報告,對于大部分阿爾茨海默病(AD)患者而言,停用神經(jīng)安定藥對其功能和認知狀態(tài)無有害影響,持續(xù)應(yīng)用神經(jīng)安定藥可能無益。
該研究為一項隨機雙盲安慰劑對照研究,納入165例為治療AD行為障礙或精神障礙,目前至少已服用3個月神經(jīng)安定藥(硫利達嗪、氯丙嗪、氟哌啶醇、三氟拉嗪或
利培酮)的患者。納入者繼續(xù)服用神經(jīng)安定藥12個月(治療組)或改用外觀相同的安慰劑(停藥組)。主要轉(zhuǎn)歸指標為嚴重損害量表(SIB)評分,同時采用神經(jīng)精神病量表(NPI)評估納入者的神經(jīng)精神病癥狀。
結(jié)果顯示,治療組與安慰劑組患者基線時與6個月的估計SIB評分平均改變無顯著差異,惡化的估計平均差異為-0.4(P=0.9)。關(guān)于神經(jīng)精神病癥狀,治療組與安慰劑組患者基線時與6個月的估計NPI評分平均改變無顯著差異,惡化的估計平均差異為-2.4(P=0.4)。
在第12個月時,上述結(jié)果變得更明顯。另外,有一些證據(jù)提示,最初NPI評分≥15的患者,繼續(xù)治療對神經(jīng)精神病癥狀的改善有好處。
研究者指出,對神經(jīng)精神病癥狀較嚴重的AD患者,神經(jīng)安定藥維持治療可能有一定價值,但需權(quán)衡療效與與不良作用間的關(guān)系。