美國學(xué)者的一項(xiàng)研究表明,長期用雌激素或雌/孕激素治療,未顯示出對癡呆發(fā)病的影響(Am J Epidemiol 2008,167:692)。

     美國南加州Crooks醫(yī)師說,對于激素治療與阿爾茨海默病之間的關(guān)聯(lián),流行病學(xué)多項(xiàng)研究的結(jié)果不一。

     研究者報(bào)告了一項(xiàng)納入2900名75歲以上、沒有癡呆婦女的前瞻性隊(duì)列研究的結(jié)果。參試者從1999-2003年間被隨訪,每年一次評估認(rèn)知狀態(tài)。其中1500名婦女服用激素,其自身報(bào)告開始用雌激素治療的年齡平均為48.3歲;開始用雌/孕激素的年齡為54.9歲。平均報(bào)告的服藥時期,雌激素組為30.5年;雌/孕激素組為23.2年。

     結(jié)果在隨訪期共發(fā)生283例癡呆病例。在校正了年齡、教育程度和自身報(bào)告的用藥史后,癡呆發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)比(HR),雌激素組為1.23,雌/孕激素組為1.34,二者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性。

     Crooks說,上述研究證實(shí),婦女在絕經(jīng)期或圍絕經(jīng)期開始激素替代治療,對于防止癡呆沒有作用。雌激素治療是如何影響癡呆危險(xiǎn)尚不明確。然而上述研究增加了雌激素治療不能防止老年婦女癡呆發(fā)生的證據(jù)。