導(dǎo)讀：近年來(lái),一些國(guó)外PD研究將鹽酸司來(lái)吉蘭片單用或和維生素E合用治療從未接受過(guò)多巴胺替代療法的早期PD患者,取得了肯定的結(jié)論,認(rèn)為鹽酸司來(lái)吉蘭可提高PD患者的治療滿意度,延長(zhǎng)開(kāi)始使用左旋多巴的時(shí)間。實(shí)踐證明，金思平(鹽酸司來(lái)吉蘭片)是一種安全有效的早期PD治療用藥。

　　金思平(鹽酸司來(lái)吉蘭片)對(duì)于改善晚期帕金森病的雙手功作,強(qiáng)直、姿勢(shì)、步態(tài)、行走時(shí)上肢擺動(dòng)、面具臉、坐和起立運(yùn)動(dòng)、生活自理等9項(xiàng)癥狀和體征得到明顯改善,但言語(yǔ)改善不明顯。鹽酸司來(lái)吉蘭添加治療的帕金森病患者的疾病嚴(yán)重度也明顯減輕。有研究應(yīng)用鹽酸司來(lái)吉蘭添加治療的帕金森病患者的疾病，過(guò)程中無(wú)明顯不良反應(yīng)發(fā)現(xiàn)。所以金思平(鹽酸司來(lái)吉蘭片)添加治療晚期帕金森病安全可靠。

　　以往,鹽酸司來(lái)吉蘭多被推薦作為復(fù)方左旋多巴制劑的輔助用藥,主要應(yīng)用于中晚期PD患者,大多數(shù)的臨床試驗(yàn)均提示司來(lái)吉蘭和左旋多巴合用能使后者劑量減少,患者癥狀改善,不良反應(yīng)得到相對(duì)有效地控制。

　　鹽酸司來(lái)吉蘭治療早期帕金森病的療效觀察

　　目的 觀察司來(lái)吉蘭治療早期帕金森病（PD）的療效和安全性。方法 采用隨機(jī)空白對(duì)照法，將60例已用安坦、金剛烷胺、維生素E聯(lián)合治療的早期PD患者分為司來(lái)吉蘭治療組和空白對(duì)照組，前者在原用藥物劑量不變的基礎(chǔ)上添加鹽酸司來(lái)吉蘭片5mg/d，療程8周。采用改良Webster評(píng)分評(píng)價(jià)藥物療效并觀察不良反應(yīng)。結(jié)果 司來(lái)吉蘭組治療后4周及8周時(shí)改良Webster評(píng)分較治療前明顯改善（均P〈0．01），且明顯低于空白對(duì)照組（均P〈0．05）；司來(lái)吉蘭組總有效率為76．7％，明顯優(yōu)于空白對(duì)照組（P〈0．01）；未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。結(jié)論 司來(lái)吉蘭是一種安全有效的早期PD治療用藥。（來(lái)源：《臨床神經(jīng)病學(xué)雜志》 2005年 第4期 作者：趙鵬 張本恕 肖穎 孔屏 孫峰）

　　帕金森病的發(fā)病原因

　　帕金森病主要是因位于中腦部位黑質(zhì)中的細(xì)胞發(fā)生病理性改變后，多巴胺的合成減少，抑制乙酰膽堿的功能降低，則乙酰膽堿的興奮作用相對(duì)增強(qiáng)。兩者失衡的結(jié)果便出現(xiàn)了震顫麻痹。

　　黑質(zhì)細(xì)胞發(fā)生變性壞死的原因迄今尚未明了， 可能與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)。有學(xué)者認(rèn)為蛋白質(zhì)、水果、乳制品等攝入不足，嗜酒、外傷、過(guò)度勞累及某些精神因素等，均可能是致病的危險(xiǎn)因素。原因不明的多巴胺減少導(dǎo)致的震顫麻痹，在醫(yī)學(xué)上稱為原發(fā)性震顫麻痹，即帕金森病（又譯為巴金森病）。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒，同時(shí)服用本藥及所有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，如維拉法辛及氟伏沙明都要注意。鹽酸司來(lái)吉蘭及三環(huán)類抗抑郁藥同用時(shí)要小心，曾報(bào)告有嚴(yán)重中樞神經(jīng)癥狀，有兒例出現(xiàn)高熱、震顫及激越的死亡報(bào)告。

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