震顫是帕金森病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,約75%病人首先出現(xiàn)該癥狀。震顫是由于肢體的協(xié)同肌與拈抗肌連續(xù)發(fā)生連續(xù)的節(jié)律性的收縮與松弛所致。
帕金森病的起病緩慢,早期癥狀并不十分明顯,且存在個(gè)體差異,一般分四種情況。下面由
百濟(jì)藥師為您介紹帕金森病早期癥狀之靜止性震顫。
震顫是帕金森病常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,約75%病人首先出現(xiàn)該癥狀。震顫是由于肢體的協(xié)同肌與拈抗肌連續(xù)發(fā)生連續(xù)的節(jié)律性的收縮與松弛所致。帕金森病典型的震顫為靜止性震顫,即病人在安靜狀態(tài)或全身肌肉放松時(shí)出現(xiàn),甚至表現(xiàn)更明顯。震顫頻率為4~6Hz,震顫常最先出現(xiàn)于一側(cè)上肢遠(yuǎn)端,典型的表現(xiàn)是拇指與屈曲的食指間呈“搓九樣”震顫,隨著病情的發(fā)展,震顫漸波及整個(gè)肢體,甚至影響到軀干,并從一側(cè)上肢擴(kuò)展至同側(cè)下肢及對(duì)側(cè)上下肢,下頜、口唇,舌頭及頭部一般最后受累。上、下肢均受累時(shí);上肢震顫幅度大于下肢。只有極少數(shù)病人震顫僅出現(xiàn)于下肢。
靜止性震顫是一種復(fù)合震顫,常伴隨著交替的旋前一旋后和屈曲一伸展運(yùn)動(dòng),而且不會(huì)單純以一種形式出現(xiàn),通常是可變的。發(fā)病早期,靜止性震顫具有波動(dòng)性,在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)減輕或暫時(shí)消失,但數(shù)秒后又出現(xiàn);至后期震顫在隨意運(yùn)動(dòng)時(shí)仍持續(xù)存在,情緒激動(dòng)、焦慮或疲勞時(shí)震顫加重,但在睡眠或麻醉時(shí)消失。目前,肌電圖,三維加速測(cè)量計(jì)等技術(shù)可用于觀察震顫的節(jié)律與頻率,但尚無(wú)一項(xiàng)技術(shù)可作為客觀評(píng)估震顫的標(biāo)準(zhǔn)。多年臨床觀察結(jié)果表明,采取不同的治療行為,帕金森病患者病情的變化差異十分顯著:
1.在發(fā)病早期就開(kāi)始接受合理治療的患者,絕大多數(shù)能夠延緩病情的發(fā)展,病情相對(duì)穩(wěn)定,生活基本能夠自理。
2.雖然治療,但時(shí)常中斷的患者,大多不能很好地控制病情,病情會(huì)出現(xiàn)反復(fù)及不同程度的加重。
3.發(fā)展到晚期才開(kāi)始治療的患者,病情往往已很嚴(yán)重,現(xiàn)有的治療手段對(duì)改善病癥也很有限,患者通常會(huì)出現(xiàn)明顯的殘障。
4.在病情發(fā)展迅速的患者中,孤老獨(dú)居、性格孤僻、生活封閉等情況占很大比例。而有家人護(hù)理、性格開(kāi)朗、社會(huì)交往多的患者,病情控制穩(wěn)定的比例較高,說(shuō)明家庭關(guān)懷至關(guān)重要。