導讀：疼痛是組織損傷或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情感經歷。疼痛可根據病程分為急性疼痛和慢性疼痛，也可根據病理生理學分為傷害感受性疼痛、神經病理性疼痛和混合性疼痛。

　　疼痛是組織損傷或用損傷來描述的一種不愉快的感覺和情感經歷。疼痛可根據病程分為急性疼痛和慢性疼痛，也可根據病理生理學分為傷害感受性疼痛、神經病理性疼痛和混合性疼痛。其中神經病理性疼痛即由于外周或中樞神經系統的損傷、病變或功能紊亂所引起的疼痛，可分為中樞性和周圍性神經病理性疼痛。代謝異常、創傷、缺血、中毒、遺傳因素、感染、壓迫、免疫異常等多種原因均可引起神經病理性疼痛。

　　多種中樞及外周機制均可導致神經病理性疼痛，其中，外周機制包括細胞膜興奮性增高、外周致敏；中樞機制包括細胞膜興奮性增高、上揚現象、中樞致敏、去神經超敏現象和正常抑制作用缺失等。鈣離子通道在神經元細胞膜的興奮過程中起著重要作用，可引起痛覺過敏和異常疼痛。神經損傷后，神經元異常興奮，導致鈣離子通道異常開放，鈣離子大量內流，從而出現疼痛。

　　神經病理性疼痛分為中樞性神經病理性疼痛與周圍性神經病理性疼痛，周圍性神經病理性疼痛主要包括帶狀皰疹后神經痛、痛性糖尿病周圍神經病、三叉神經痛、術后神經病變、創傷后神經病變、坐骨神經痛等，中樞性神經病理性疼痛主要包括卒中后神經痛等。其中，帶狀皰疹后神經痛(PHN)是典型的神經病理性疼痛，目前臨床上多數學者將帶狀皰疹感染皮損愈合3個月后，原皮損區仍然遺留的疼痛定義為帶狀皰疹后神經痛。PHN的發病率隨年齡的增長而增加。隨著社會老齡化的進程，其發生率呈逐年升高趨勢。與傷害性疼痛、炎癥性疼痛相比，其疼痛程度更劇烈，對患者的生活質量影響極大，多數患者可繼發焦慮及抑郁癥狀，也可伴發失眠、厭食、精力及性欲減退等。

　　樂瑞卡TM是美國輝瑞公司率先研制成功的新一代治療神經病理性疼痛的革命性藥物，直接作用于高興奮性神經突觸前膜表面的鈣離子通道，可機制性治療神經病理性疼痛(見圖4)，改變了神經病理性疼痛治療領域無公認最佳治療方案的現狀，目前已在全球50多個國家上市，是使用最多的神經病理性疼痛治療藥物。2007年，樂瑞卡TM被美國《時代》雜志評為“十大醫學突破之一”。2010年英國NICE指南、2010年國際疼痛學會(IASP)專家共識和2010年歐洲神經病學學會聯盟(EFNS) 指南、2007年加拿大疼痛學會(CPS)指南等共同推薦樂瑞卡TM為神經病理性疼痛治療的一線用藥。其卓越的療效和良好的安全性使其成為眾多國際指南推薦治療神經病理性疼痛的首選，解決了目前中國市場上缺乏真正有效、證據充分并使用方便的神經病理性疼痛治療藥物的難題。2010年9月樂瑞卡TM進入中國市場，被神經內科、疼痛科、皮膚科等眾多科室專家高度期待。

　　百濟藥師溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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