服用樂瑞卡4周后疼痛沒有緩解怎么辦

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2014/10/10 11:11:00

　　樂瑞卡在臨床上主要用于帶狀皰疹后神經痛的治療，而帶狀皰疹后神經痛給患者帶來的痛苦是很大的，可是有的患者在服用樂瑞卡4周后疼痛沒有緩解，這該怎么辦呢?

　　服用樂瑞卡300mg/日，2-4周后疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受樂瑞卡，可增至每次300mg，每日2次，或每次200mg，每日3次(600mg/日)。由于不良反應呈劑量依賴性，且不良反應可導致更高的停藥率，劑量超過300mg/日僅應用于耐受300mg/日劑量的持續性疼痛患。如需停用普瑞巴林，建議至少用1周時間逐漸減停。

　　樂瑞卡患者同時服用和噻唑烷二酮類抗糖尿病藥出現體重增加和外周水腫的頻率高于單獨服用兩藥中的任一藥物。總體安全性數據庫中，大部分服用噻唑烷二酮類抗糖尿病藥的患者是糖尿病周圍神經病變伴隨疼痛研究中的受試者。未知本品對藥物濫用的受體位點有活性作用。與任何一種中樞神經系統活性藥物一樣，應仔細評估患者藥物濫用史并觀測是否存在本品誤用或濫用征象。

　　樂瑞卡用于治療帶狀皰疹后神經痛，為硬膠囊，內容物為白色至類白色粉末。服用本品300mg/日，2至4周后疼痛未得到充分緩解的患者，如可耐受本品，可增至每次300mg，每日2次，或每次200mg，每日3次(600mg/日)。由于不良反應呈劑量依賴性，且不良反應可導致更高的停藥率。

　　由于主要以原型藥物的形式經尿液排泄，可忽略樂瑞卡在人體內的代謝，離體研究顯示，不抑制藥物代謝，也不與血漿蛋白結合，幾乎不與其它藥物發生藥代動力學的相互作用。分析顯示口服抗糖尿病藥、利尿藥、胰島素、苯巴比妥、噻加賓及托吡酯對清除無顯著臨床影響。與口服避孕藥炔諾酮和/或炔雌醇一起服用時，兩種物質的穩態藥代動力學均不受影響。

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