帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)病機制目前尚不完全清楚。曾有人對受損皮膚行組織活檢發(fā)現(xiàn)，在早期可有粗神經(jīng)纖維變性，后期細的神經(jīng)纖維也可發(fā)生變性，局部神經(jīng)纖維的總數(shù)減少，而且以粗神經(jīng)纖維的減少最為明顯，因而推測帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的發(fā)生，可能是由于正常神經(jīng)沖動傳入形式的改變，與粗神經(jīng)纖維的中樞抑制作用喪失后，二級感覺神經(jīng)元興奮增高呈癲癇樣放電。此外還可能與治療不及時、患者的抵抗力或免疫力極度低下、患者的特異體質(zhì)、神經(jīng)細胞受損后變性及遭受慢性刺激等因素有關(guān)。