腦損傷是由暴力作用于頭部所造成的一種嚴重創傷,死亡率在4%—7%之間,重度腦損傷的死亡率更高達50%—60%。腦損傷可分為閉合性損傷和開放性損傷兩大類,前者指腦組織與外界不相交通的損傷,通常屬于閉合性腦損傷;后者指腦組織與外界相交通的損傷,有頭皮顱骨開裂,并有腦脊液和(或)腦組織外溢時,屬于開放性腦損作。另外,當頭部被高速的槍彈擊中時,彈頭或彈片可擊穿頭皮與顱骨,并造成腦損傷,這類損傷稱火器傷,通常也屬于開放性腦損傷。
目前許多國家的神經外科采用格拉斯哥昏迷分級分法來確定,顱腦損傷的類型分三型:
(1)輕度腦損傷13~15分,傷后昏迷20 min以內。
(2)中度腦損傷8~12分,傷后昏迷20 min~6 h。
(3)重度腦損傷3~8分,傷后昏迷或再次昏迷6 h以上。
奧拉西坦也叫腦復智,本品為吡拉西坦的類似物,可改善
老年性癡呆和記憶障礙癥患者的記憶和學習功能。機理研究結果提示,本品可促進磷酰膽堿和磷酰乙醇胺合成,提高大腦中ATP/ADP的比值,使大腦中蛋白質和核酸的合成增加。適用于腦損傷及引起的神經功能缺失、記憶與智能障礙的治療。
奧拉西坦為腦代謝改善藥,屬于r氨基丁酸的環形衍生物。有抗物理因素,化學因素所致的腦功能損傷似的作用。能促進腦內ATP,可促進乙酰膽堿合成并正增強神經興奮的傳導,具有促進腦內代謝作用。奧拉西坦可以對抗由物理因素、化學因素 所致的腦功能損傷。對缺氧所致的逆行性健望有改進作用。益智藥是一類能促進學習,增強記憶力的新型中樞神經系統藥物。是一種有廣泛應用前景的益智藥。
在使用奧拉西坦時應注意:
1.輕,中度腎功能不全這應慎用,必需使用本品時,須減量。
2.患者出現精神興奮和睡眠紊亂時,應減量。