糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱,盡管臨床上對此認(rèn)識已久,但至今關(guān)于病因、發(fā)病機(jī)理尚未完全闡明。糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病三大并發(fā)癥之一,比糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病發(fā)病率高,癥狀出現(xiàn)早。
臨床上糖尿病周圍神經(jīng)病變,最常累及的有股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、正中神經(jīng)、橈神經(jīng)、尺神經(jīng)、腓腸神經(jīng)及股外側(cè)皮神經(jīng)等。早期癥狀以感覺障礙為主,但電生理檢查往往呈運(yùn)動(dòng)神經(jīng)及感覺神經(jīng)均有累及。臨床呈對稱性疼痛和感覺異常,下肢癥狀較上肢多見。感覺異常有麻木、蟻?zhàn)摺⑾x爬、發(fā)熱、觸電樣感覺,往往從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上,患者有穿襪子與戴手套樣感覺。感覺障礙嚴(yán)重的病例可出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)病及潰瘍。痛呈刺痛、灼痛、鉆鑿?fù)矗坪踉诠撬枭畈孔魍矗袝r(shí)劇疼如截肢痛呈晝輕夜重。
目前認(rèn)為微血管病變及缺氧缺血是 溫和、副作用小、安全有效。糖尿病周圍神經(jīng)病變重要發(fā)病機(jī)制之一。病高血糖狀態(tài)使毛細(xì)血管基底膜變厚、血管內(nèi)皮細(xì)胞增生、透明變性、糖化蛋白沉淀及管腔狹窄,導(dǎo)致神經(jīng) 缺氧缺血,引起神經(jīng)細(xì)胞鞘膜水腫變性、斷裂、軸突纖 維化等病理變化以至臨床癥狀。
單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液通過改善細(xì)胞膜酶的活性減輕神經(jīng)細(xì)胞水腫。單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射(Gangliosides)是含唾液酸的糖神經(jīng)鞘脂,存在于哺乳類動(dòng)物細(xì)胞膜,神經(jīng)系統(tǒng)中含量尤其豐富,是神經(jīng)細(xì)胞膜的組成成分,在神經(jīng)發(fā)生、生長、分化過程中起必不可少的作用。對于損傷后的神經(jīng)修復(fù)也非常重要,單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液具有促進(jìn)神經(jīng)再生、促進(jìn)神經(jīng)軸突生長和突觸形成、恢復(fù)神經(jīng)支配功能;改善神經(jīng)傳導(dǎo)、促進(jìn)腦電活動(dòng)及其它神經(jīng)電生理指標(biāo)的恢復(fù);保護(hù)細(xì)胞膜、促進(jìn)細(xì)胞膜各種酶活性恢復(fù)等作用。
臨床觀察可知,應(yīng)用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液治療后,可以明顯改善糖尿病周圍神經(jīng)病變患者的臨床癥狀和神經(jīng)功能,對糖尿病周圍神經(jīng)病理性疼痛有較好療效。