注射用鼠神經(jīng)生長因子治療重癥病毒性腦炎及后遺癥療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。作用機(jī)理：鼠神經(jīng)生長因子是最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞生長因子，也是至今研究得最清楚的一種神經(jīng)營養(yǎng)因子，在腦內(nèi)含量依次為海馬、大腦皮質(zhì)、嗅球、基本前腦、小腦紋狀體等，由此表明注射用鼠神經(jīng)生長因子作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多種神經(jīng)元，既是正常生理機(jī)能狀態(tài)下注射用鼠神經(jīng)生長因子的促進(jìn)因子。

    兒童中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病，以病毒性腦炎占首位，常見癥狀高熱、嗜睡、嘔吐、精神異常。重癥病毒性腦炎長在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)頻繁抽搐、意識障礙，起病急、進(jìn)展快，病情兇險，即使經(jīng)過常規(guī)積極救治，也常留有不同程度的后遺癥，如肢體活動障礙、視力障礙、語言障礙、聽力及吞咽障礙等等，促進(jìn)這些癥狀盡快恢復(fù)，對于提高患兒的生活質(zhì)量十分重要。 
    
    病毒性腦炎一直是危害兒童健康及生命的一種疾病，隨著社會的進(jìn)步，病毒也不斷發(fā)生變異，重癥病毒性腦炎也經(jīng)常可見。重癥病毒性腦炎起病急，病程進(jìn)展快，病情重，不及時救治常常危及生命或留有不同程度的后遺癥，故對于治療重癥病毒性腦炎就顯得十分重要。2008年1月～2009年10月收治重癥病毒性腦炎患者18例，在常規(guī)抗病毒、脫水劑、營養(yǎng)腦細(xì)胞及丙種球蛋白治療的基礎(chǔ)上，加用注射用鼠神經(jīng)生長因子回顧性對比療效顯。 
   
資料與方法 
    2008年1月~2009年10月治住院重癥病毒腦炎患者18例，男7例，女11例，年齡2~13歲，平均7~8歲，均在一般腦炎癥狀上出現(xiàn)頻繁抽搐，進(jìn)而24小時內(nèi)出現(xiàn)昏迷，4～5天后腦電圖有廣泛性慢波，1周后頭CT或MRI均示腦實質(zhì)內(nèi)大面積低密度灶或異常信號，均符合文獻(xiàn) 診斷標(biāo)準(zhǔn)。2006年1月～2007年12月收治住院重癥病毒性腦炎患者15例(對照組)，診斷標(biāo)準(zhǔn)與治療組相同，男8例，女7例，年齡2．5～l1歲，平均5～ 6歲，兩組入院時病情輕重均無明顯差異。 
    
    方法：對照組均采用抗病毒、降顱壓、營養(yǎng)腦組織及靜脈注射丙種球蛋白及對癥支持治療。治療組則在對照組治療方法的基礎(chǔ)上加用注射鼠神經(jīng)生長因子。年齡≤3歲，隔日1支，肌肉注射。>3歲，每口1支，肌肉注射，均用28天1個療程。 
   
結(jié)果 
    治療組18例中，自昏迷轉(zhuǎn)為清醒時間0.5～4天，平均3.2天，而對照組3～10天，平均6.7天，治療組18例中有7例留有肢體活動障礙，5例1周內(nèi)肢體活動自如，2例1～2周能運動，但仍有障礙。對照組15例中，9例留有肢體運動障礙，2例1周內(nèi)肢體活動自如，7例1～2周能運動，但仍有障礙。治療組中有1例留有視力障礙，但在2周內(nèi)視力恢復(fù)正常，對照組中有3例留有視力障礙，其中有2例，2～4周恢復(fù)視力，1例3個月后恢復(fù)視力，治療組中再無其他后遺癥。對照組中還有1例語言障礙，3周后語言恢復(fù)正常，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，兩組療效有顯著差異（P<0.05），證實注射用鼠神經(jīng)生長因子治療病毒性腦炎療效顯著。 
   
討論 
    研究證明，所有患者用藥28天，各項實驗室檢查未發(fā)現(xiàn)異常，用藥過程中未見嚴(yán)重不良事件，常見注射部位、疼痛、程度較輕，不需處理，可自行緩解。綜上所述，注射用鼠神經(jīng)生長因子治療重癥病毒性腦炎及后遺癥療效顯著、安全。 
    
    注射用鼠神經(jīng)生長因子治療重癥病毒性腦炎及后遺癥療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用。作用機(jī)理：鼠神經(jīng)生長因子是最早發(fā)現(xiàn)的細(xì)胞生長因子，也是至今研究得最清楚的一種神經(jīng)營養(yǎng)因子，在腦內(nèi)含量依次為海馬、大腦皮質(zhì)、嗅球、基本前腦、小腦紋狀體等，由此表明注射用鼠神經(jīng)生長因子作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多種神經(jīng)元，既是正常生理機(jī)能狀態(tài)下注射用鼠神經(jīng)生長因子的促進(jìn)因子，又足病理狀態(tài)下促進(jìn)神經(jīng)再生的重要物質(zhì)，對神經(jīng)細(xì)胞的生長、發(fā)育、存活起著極其重要作用，腦損傷時防止神經(jīng)元萎縮和死亡，促進(jìn)神經(jīng)元的修復(fù)，但內(nèi)源性神經(jīng)生長因子表達(dá)增加的時程很短，且數(shù)量有限，難于對受損的神經(jīng)元起到全面而持久的治療作用，故給予大劑量外源性神經(jīng)生長因子即注射用鼠神經(jīng)生長因子對于神經(jīng)元的保護(hù)及修復(fù)得以充分的發(fā)揮作用。

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