美國FDA已批準(zhǔn)
阿斯利康Seroquel,
輝瑞Geodon和
禮來Zyprexa用于兒童及青少年患者,以治療
精神分裂癥和雙相情感障礙。
一直以來,雖然上述三種暢銷藥標(biāo)簽注明的適用范圍未包括兒童患者,但在實際應(yīng)用中卻已廣泛用于這類人群。FDA顧問團(tuán)認(rèn)為,從提交的數(shù)據(jù)看,這些非典型抗精神病藥物用于兒童患者后療效
和安全性都比較好。
其中,阿斯利康希望Seroquel能夠獲準(zhǔn)用于13-17歲的精神分裂癥患者,用于10-17歲的雙相情感障礙患者。FDA顧問委員會以多數(shù)贊成票認(rèn)同了該藥的上述兩種使用范圍。
對于禮來Zyprexa用于13-17歲精神分裂癥患者,顧問團(tuán)以11票贊成,5票反對,2票棄權(quán)的投票結(jié)果認(rèn)同了該藥的有效性,以10贊成,4票反對,4票棄權(quán)認(rèn)同了藥物的安全性。而對于藥物用于相同年齡組的雙相情感障礙患者,對藥物治療該癥的有效性,顧問團(tuán)的投票結(jié)果為17票贊成,0票反對,1票棄權(quán),而對于藥物安全性,投票結(jié)果為11票贊成,4票反對,3票棄權(quán)。
對于輝瑞Geodon,顧問團(tuán)的熱情則沒有那么高,在藥物用于10-17歲雙相情感障礙的安全性方面,投票結(jié)果為8票贊成,1票反對,9票棄權(quán)。投棄權(quán)票的人士認(rèn)為,輝瑞未就藥物的擴(kuò)大適應(yīng)癥遞交完整的數(shù)據(jù)。
雖然投票結(jié)果都較為樂觀,但顧問委員會成員也表示了對藥物副作用的擔(dān)憂,如用藥物導(dǎo)致呆靜、體重增加,血脂和血糖水平升高和遲發(fā)性運(yùn)動障礙等。同時,他們對藥物應(yīng)用后缺乏長期的跟蹤檢測也表示了擔(dān)憂,但目前仍傾向于推薦FDA批準(zhǔn)這三種藥物的擴(kuò)大適應(yīng)癥。