重癥肌無力常見并發癥?應如何處理?

來源：新特藥訊作者：百濟瀏覽：發布時間：2006/1/6 11:04:00

由于肌無力病者因呼吸、吞咽困難而不能維持基本生活、生命體征時，稱為肌無力危象。發生率約占肌無力總數的9.8%~26.7%。

誘發肌無力危象的因素：呼吸道感染、分娩、妊娠、藥物使用不當（抗膽堿酯酶停用、過量，皮質固醇激素、卡那霉素、鏈霉素等等）可誘發。

根據肌無力危象發生的原因可分為3種類型：肌無力性危象、膽堿能性危象和反拗性危象。

肌無力性危象系由疾病發展和抗膽堿酯酶藥物不足所引起。臨床表現吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困難乃至停止的嚴重狀況。體檢可見瞳孔擴大，渾身出汗、腹脹、腸鳴音正常和新斯的明注射后癥狀好轉等特點。

膽堿能性危象約占危象例數的1.0%~6.0%，由于抗膽堿酯酶過量所引起。除肌無力的共同特點外，病者瞳孔縮小，渾身出汗，肌肉跳動，腸鳴音亢進，肌注新斯的明后癥狀加重等特征。

反拗性危象是由感染、中毒和電解質紊亂所引起，應用抗膽堿酯酶藥物后可暫時減輕，繼之又加重的臨界狀態。

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