導(dǎo)讀:失神性癲癇,起病年齡在3~9歲,高峰在6~7歲,有明顯的遺傳傾向,女孩較男孩多見(jiàn),其特征為頻繁失神,每日數(shù)次至上百次,每次失神發(fā)作短暫,但意識(shí)喪失的程度較重。多數(shù)患兒可隨年齡增長(zhǎng)而逐漸緩解或稀發(fā),約有1/3病兒至青春期發(fā)生強(qiáng)直-陣攣發(fā)作,或只留有失神發(fā)作。
據(jù)科學(xué)時(shí)報(bào)報(bào)導(dǎo),兒童失神
癲癇(CAE)是特發(fā)性全身性癲癇的一種,是多基因的遺傳性疾病。在16歲以下小兒的發(fā)病率為2萬(wàn)-8/10萬(wàn),患病率占全部?jī)和d癇的5-15。女孩發(fā)病多于男孩,發(fā)病年齡一般多見(jiàn)于3-12歲,發(fā)病高峰年齡為6-7歲。
臨床表現(xiàn)為忽然發(fā)生的意識(shí)喪失,但不跌倒,雙眼凝視前方,停滯正在進(jìn)行的動(dòng)作,在持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘后意識(shí)恢復(fù)并連續(xù)原來(lái)的活動(dòng)。發(fā)作后無(wú)嗜睡或精神模糊,發(fā)作頻繁的兒童天天可達(dá)數(shù)次甚至百余次。由于兒童失神癲癇可以伴發(fā)全身的大發(fā)作和肌肉痙攣,并可持續(xù)到成年期,因此對(duì)兒童的身心健康和成長(zhǎng)都會(huì)造成嚴(yán)峻的影響。
最近,我國(guó)癲癇疾病專家發(fā)現(xiàn)了導(dǎo)致中國(guó)人群兒童失神癲癇的易感基因,這在國(guó)際上屬首次,而且這一研究成果將有望為人們終極了解這一疑難病癥的發(fā)病機(jī)制和遺傳學(xué)特征以及找到更為有效的治療方法提供科學(xué)依據(jù)。
該研究團(tuán)體以118個(gè)北方漢族兒童失神癲癇核心家系和118名來(lái)自同一的正凡人作為研究對(duì)象進(jìn)行了病例對(duì)比研究、微衛(wèi)星遺傳標(biāo)記、傳送不平衡檢驗(yàn)、單核苷酸多態(tài)性和突變篩查等多項(xiàng)研究,在染色體T型鈣通道基因CACNA1G、T型鈣通道基因CACNA1H和T型鈣通道基因CACNA1I的單核苷酸多態(tài)性和突變篩查中發(fā)現(xiàn),T型鈣通道基因CACNA1H在14名兒童失神癲癇的患兒中找到了12個(gè)突變,所有突變?cè)谌繉?duì)比組中未發(fā)現(xiàn),且突變均呈雜合狀態(tài),14名兒童失神癲癇患兒從雙親之一接受其突變。
研究發(fā)現(xiàn),離子通道中的T型鈣通道具有短暫、易于失活、易于被低電壓激活的特性,在調(diào)劑神經(jīng)元的爆出和低度的電壓振蕩中起著關(guān)鍵的作用,很多作用于失神癲癇的藥物都被以為是經(jīng)過(guò)抑制T型鈣通道而發(fā)揮作用的。研究職員經(jīng)過(guò)分析后推想以為,在較大數(shù)目、表型一致和常見(jiàn)的典型的兒童失神癲癇中發(fā)現(xiàn)的T型鈣通道基因CACNA1H基因突變,至少在中國(guó)人群中是兒童失神癲癇的易感基因或致病基因。
百濟(jì)藥師補(bǔ)充說(shuō),產(chǎn)生癲癇的方法很多,而每一方法均由多個(gè)基因調(diào)控,因此多年來(lái)人們對(duì)癲癇的基因型與表型連鎖的分子機(jī)制仍不完全清楚。該研究通過(guò)對(duì)良性家族性新生兒驚厥(BFNC)的分子遺傳學(xué)研究首次證實(shí)了離子通道的基因缺陷與癲癇發(fā)病機(jī)制有關(guān)。