奧卡西平片是目前國際公認的較好的新型抗
癲癇藥之一,臨床用于難治性癲癇的添加治療,對多種發作及難治性癲癇具有良好的效果。
作為理想的抗癲癇藥物應該能注射,能口服,吸收快而穩定,劑量與血藥濃度成正比關系,藥效維持時間長,無自身酶誘導,并且不與其他藥物發生相互作用,還應該適用于各種類型的癲癇及其綜合征。但臨床上目前尚沒有具備上述全部特點的藥物,奧卡西平治療濃度和中毒濃度相差較小,所以只能是根據不同發作類型和不同的癲癇與癲癇綜合征,結合患者的具體情況選擇不同藥物,并盡可能做到療效好而毒副作用相對較小。
奧卡西平片是卡馬西平的酮基衍生物.用于成人和兒童癲癇部分性發作或全面性發作的單藥治療或添加治療日。奧卡西平片是一種無活性的前體物,在肝臟內很快被胞質酶還原成有藥理活性的單羥基衍化物(MHD),藥物治療癲癇首選奧卡西平片,奧卡西平片是卡馬西平的10-酮衍化物,在芳香基酮降解酶作用下代謝為羥基衍生物MHD也具有抗癲癇作用。優于卡馬西平之處為:無肝酶誘導作用,生物利用度高,蛋白結合率低,療效高。
臨床試驗顯示:奧卡西平片對部分性癲癇和全身強直一陣攣性發作均有良好的治療效果。總體療效不低于傳統藥物PHT,且效果穩定,不良反應明顯小于PHT組.未出現因不良反應而中斷治療的病例。這說明奧卡西平片具有很好的耐藥性。
奧卡西平片治療過程中出現的不良反應,主要表現為頭昏、無力、惡心、頭痛以及嗜睡、皮疹、納差等。有關于過量服用奧卡西平的個案報道,最大攝入劑量為 24g。給予對癥治療后,病人全部恢復。癥狀和體征:嗜睡,輕度頭痛,惡心,嘔吐,運動過度,低鈉血癥,共濟失調和眼球震顫。奧卡西平片作為新型的抗癲癇藥對各種類型的癲癇有效,且對兒童部分性癲癇及難治性癲癇均有效。但在治療過程中需注意應從小劑量開始,緩慢加藥以避免不良反應的發生;且須考慮患者個體差異,以控制癲癇癥狀為目的,無需藥物過度加量。