仁澳奧卡西平片治療癲癇效果

來源：百濟(jì)藥房藥訊作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2010/7/27 8:41:00

    仁澳（奧卡西平片）是新一代廣譜抗癲癇藥，是美國(guó)FDA批準(zhǔn)治療癲癇的一線用藥。仁澳是奧卡西平片的首個(gè)國(guó)產(chǎn)品種，療效與進(jìn)口奧卡西平片相當(dāng)，可治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作，伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。

    仁澳（奧卡西平片）是卡馬西平的10-酮衍化物，在芳香基酮降解酶作用下代謝為羥基衍生物MHD也具有抗癲癇作用。優(yōu)于卡馬西平之處為：無肝酶誘導(dǎo)作用，生物利用度高（96％），蛋白結(jié)合率低（40％），療效高；不良反應(yīng)，尤其是皮疹少。

臨床觀察
    對(duì)象：50例符合國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟癲癇發(fā)作分類標(biāo)準(zhǔn)的患者；

    方法：對(duì)原用其他抗癲癇藥者，在原藥劑量不變的情況下加用仁澳。成人起始劑量為300 mg/a，每3～4天增加300 mg/d，直至個(gè)體最佳劑量（450～900mgl/d）；兒童從10mg/kg開始，維持量為300 mg/kg。觀察期間每月隨訪1次，病人或家屬用統(tǒng)一表格記錄發(fā)作情況及發(fā)作次數(shù)，有無不良反應(yīng)及出現(xiàn)時(shí)間、程度、對(duì)日常生活的影響及持續(xù)時(shí)間。47例中6例隨訪4個(gè)月，41例隨訪6個(gè)月；

    結(jié)果：
    癲癇發(fā)作頻率
    應(yīng)用仁澳后2、4、6個(gè)月發(fā)作頻率均較用藥前顯著減少，但這3個(gè)時(shí)段發(fā)作頻率比較則無顯著性差異。

    仁澳治療癲癇療效
    1、兒童組有效l4例（14/l8），成人組l9例（19/29）。完全控制的比例分別為6/18及4/29。
    2、25例單藥治療組中8例發(fā)作完全消失，單藥組2例無效（發(fā)作減少<50％）；22例加用仁澳組中4例發(fā)作消失，無效者達(dá)8例。

不良反應(yīng)
    仁澳治療的患者中有9例出現(xiàn)不良反應(yīng)，僅l例因劇烈頭痛停藥，其他維持1～10天自行消失，無l例出現(xiàn)皮疹。不良反應(yīng)包括：頭痛、頭暈、困倦、乏力、脫發(fā)、雙足麻木、腹脹、便秘及眼震各l例。

    仁澳（奧卡西平片）的抗癲癇作用與卡馬西平、苯妥英和丙戊酸相似，但有更好的耐受性。雖然仁澳奧卡西平的結(jié)構(gòu)式與卡馬西平相似，但其不被氧化，代謝產(chǎn)物中沒有環(huán)氧化和物，因此皮疹的出現(xiàn)率及其他不良反應(yīng)明顯少于卡馬西平。仁澳無論單藥治療或加用治療均有較好療效。

    仁澳療效與進(jìn)口奧卡西平片相當(dāng)，且仁澳對(duì)使用卡馬西平治療無效的患者療效顯著；治療難治性癲癇療效顯著；有效治療頑固性三叉神經(jīng)痛；有效取代不能耐受傳統(tǒng)藥物治療及統(tǒng)藥物與其有配伍禁忌的治療。仁澳可以成為全球的一線廣譜抗癲癇藥物而推廣使用。

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