自1992年11月至1994年6月,筆者用鎮(zhèn)癇片治療癲癇40例并與西藥卡馬西平片治療作對(duì)照,現(xiàn)將治療結(jié)果總結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
治療組40例,男20例,女20例,年齡15~35歲30例,36~55歲10例,平均年齡23.5歲 病程晟長30年,做最短1個(gè)月,平均病程5.6年|對(duì)照組40例,男19例,女21例,年齡15~35歲35例,36~55歲5例,平均年齡21.7歲,病程最長33年,最短5天,平均病程4.2年。治療組癲癇大發(fā)作18例,小發(fā)怍22例;對(duì)照組癲癇大發(fā)作15例、小發(fā)作25例;腦電圖檢查,治療組重度異常10例,中度異常19例,輕度異常8例,正常3例,對(duì)照組重度異常8例,中度異常21例,輕度異常10例,1例正常。均符合中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《癲病痛的診斷療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》(ZY/T001.1-001.9-94)。
1.2 治療方法
治療組采用鎮(zhèn)癇片,主要藥物組成為人工牛黃、朱砂、石菖浦、廣郁金、膽南星、紅參、甘草、珍珠母、蓮子心、麥冬、酸棗仁、遠(yuǎn)志(甘草水泡)、茯苓等中藥組成,為片劑,口服,每次,每日3次(成人量);對(duì)照組采用卡馬西平片口服,每次0.2~0.3g每日3次(成人量),3個(gè)月為1療程,連服3個(gè)療程后判斷療效。
2 治療結(jié)果
2.1 療效評(píng)定
據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》制定。近期治愈:與治療前發(fā)作間歇時(shí)間比較。延長一年以上不發(fā)作者。好轉(zhuǎn):發(fā)作時(shí)癥狀比前減輕,間歇期明顯延長。未愈:發(fā)作頻繁,或癥狀加重。
兩組病人跟蹤隨訪3年。
2.2 兩組療效比較
治療(鎮(zhèn)癇片)組總有效率為95%,對(duì)照組總有效率為60%,經(jīng)χ2檢驗(yàn)P<0.01,兩組療效差異有顯著性意義,前者明顯優(yōu)于后者,見表1
2.3 兩組腦電圖變化情況
治療(鎮(zhèn)癇片)組治療前腦電圖正常率為7%,治療后正常率為40%;對(duì)照組治療前腦電圖正常率為2.5%,治療后為10%,治療組腦電圖變化明顯優(yōu)于對(duì)照組,見表2。
3 討論
癲癇(epilepsies)是一組反復(fù)發(fā)作的神經(jīng)元異常放電所致的短暫性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常的慢性疾病。屬于祖國醫(yī)學(xué)“癇證”、“癇病”范疇,俗稱“羊痛風(fēng)”、“豬婆風(fēng)”。《內(nèi)經(jīng)》所記述的“巔疾”包括本病在內(nèi)。本病的形成多為臟腑功能失調(diào),痰濁阻滯,氣機(jī)逆亂.風(fēng)陽內(nèi)動(dòng),跌撲腦傷所致,尤以痰邪作崇最為首要。《三因極-病證方論,癲癇敘論》說:“夫癲病,皆由驚動(dòng),使臟氣不平,郁而生涎,閉塞諸經(jīng),厥而乃成。或在母胎中受驚,或少感風(fēng)寒暑濕,或飲食不節(jié),逆于臟氣。其病機(jī)主要是本虛標(biāo)實(shí),所謂本虛,一為先天稟賦不足;二為后天脾胃失調(diào),脾胃薄弱;三為驚恐憂傷或跌仆損傷等。所謂標(biāo)實(shí)乃痰氣逆亂,風(fēng)陽內(nèi)擾,清竅蒙閉,痰結(jié)心胸。《濟(jì)眾新編》指出:痰結(jié)心,開痰鎮(zhèn)心;心經(jīng)蓄熱,清心除痰;痰迷心竅,謹(jǐn)守寧心。”故本病以滌痰開竅為旨,佐以平肝熄風(fēng),寧心鎮(zhèn)痙,謹(jǐn)守病機(jī),標(biāo)本兼顧。臨床結(jié)果表明,鎮(zhèn)癰丸治療癲癇病療效滿意。
本次觀察可得出鎮(zhèn)癇片能有效治療各種類型的癲癇發(fā)作,且鎮(zhèn)癇片與西藥(卡馬西平片)相比療效更為顯著,副作用更少!