據世界衛生組織報告,目前全世界癲癇患者約為 5000 萬人,其中超過 50%為兒童及青少年。相比發達國家,發展中國家的癲癇發病率更高。根據 2001 年我國發布的數據,我國癲癇患病率約 7%。,癲癇患者總數約 900 萬,每年新發癲癇人數約 40萬。5 月 19日,在北京諾華制藥有限公司于廣州舉辦的曲萊口服混懸液上市會上,來自美國克利夫蘭醫學中心的 Prakash Kotagal 教授和廣州醫學院神經科學研究所所長、神經病學教授廖衛平分別在會上介紹了全球和中國癲癇領域治療現狀及新趨勢。
目前我國兒童癲癇治療領域面臨諸多挑戰,其中患兒依從性差的問題比較突出。一項針對0~17 歲癲癇患者的研究報告顯示,擅自停藥、減藥、換藥及拒服的比例高達 67%。除可供選擇的藥物較少外,造成依從性差的原因還有很多,部分抗癲癇藥物存在較多副作用;在需要調整藥物劑量時難以精確測量給藥劑量,也易產生副作用;頻繁的服藥為患兒生活帶來不便而出現漏服;同時由于兒童害怕服藥的天性,造成給藥困難,這些因素嚴重影響著兒童癲癇的治療效果。
與會中外專家介紹,癲癇的發病與年齡有密切關系,在整體癲癇患者人群中,兒童期癲癇發病比率最高,且越接近嬰幼兒期發病率越高。在各類癲癇中,部分性發作是癲癇的主要發作類型,約占癲癇患者總數 2/3。癲癇頻繁發作會嚴重影響患兒的腦發育,使患兒在軀體、情緒、認知能力、社會能力和行為等方面明顯異于正常兒童,嚴重影響患兒和家庭的生活質量,造成沉重的經濟和心理負擔。
及早診斷、規范治療是癲癇患兒回歸健康生活的關鍵。“癲癇不是精神病,也不是傳染病, 更不是不治之癥。對于大多數患兒來說,治愈癲癇是完全可能的。”廖衛平教授談到,“藥物是癲癇首選治療手段,兒童癲癇的治療宜從單藥治療開始,長期規律服藥,定期復查,65%~80%的癲癇患兒能夠完全控制病情。”
文章來源: 劉正午, 兒童癲癇治療:宜從單藥開始[J]. 醫藥經濟報.2009.5
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