這些情況可能是早期
腎病的信號(hào),應(yīng)及時(shí)就醫(yī):小便泡沫多,長(zhǎng)久不消失,說(shuō)明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多;尿變色,呈濃茶色、洗肉水樣、醬油色或渾濁如淘米水,說(shuō)明里面可能有紅細(xì)胞或者白細(xì)胞;尿量過(guò)多或過(guò)少;夜尿增多,正常人在60歲以內(nèi)一般不應(yīng)該有夜尿,如果年輕人夜尿增加,很可能是腎臟功能不良的早期表現(xiàn);早晨起床后眼皮或臉部水腫;無(wú)明確原因的腰背酸痛等。
腎病的發(fā)病因素很多,有些與遺傳有關(guān),但更多的是與其他疾病及生活方式有關(guān)。對(duì)于無(wú)任何癥狀的無(wú)癥狀高危人群(如患有
高血壓、
糖尿病、
痛風(fēng)、高脂血癥),最好每年能檢查1次以上的尿常規(guī),如果發(fā)現(xiàn)有蛋白尿、血尿等問(wèn)題,應(yīng)進(jìn)一步做腎功能檢查等項(xiàng)目,并進(jìn)行專科治療、跟蹤隨訪;二是對(duì)已診斷有腎病人群的定期檢查和專科治療、隨訪。通過(guò)對(duì)無(wú)癥狀高危人群的篩查,可以發(fā)現(xiàn)早期慢性腎病患者。尤其是在慢性腎臟疾病的早期階段,進(jìn)行干預(yù)治療可以有效減緩腎臟疾病的進(jìn)展。
慢性腎病的預(yù)防?
慢性腎病不是不治之癥,尤其是早期腎病,完全可以通過(guò)改善生活方式,積極防治相關(guān)疾病,使病情很好地得到控制。許多病人發(fā)現(xiàn)腎功能下降后就進(jìn)入很多認(rèn)識(shí)誤區(qū),特別害怕,總是在思考“我還能活多久”“我是不是要透析了”“我還能工作、運(yùn)動(dòng)嗎”,有的病急亂投醫(yī),結(jié)果導(dǎo)致腎功能不可逆地進(jìn)行性損害。其實(shí),即使得了腎病,經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煟I功能惡化是可以避免的,有些病人的腎功能甚至可以逆轉(zhuǎn)。知道自己得了腎病,首先,要認(rèn)識(shí)到自己已經(jīng)發(fā)生變化了,但同時(shí)要清楚,仍可以像正常人一樣生活下去,并擁有很好的生活質(zhì)量。所以說(shuō),要重視疾病,但不要被疾病所嚇倒。其次,要掌握相應(yīng)的知識(shí),腎病通常是一輩子的疾病,我們要學(xué)會(huì)與疾病共存,避免高血壓、高蛋白飲食、感染、亂用藥等危險(xiǎn)因素。
人們可以通過(guò)改變生活方式來(lái)預(yù)防腎病發(fā)生,具體包括:不良的生活方式導(dǎo)致高血壓、
高血脂、高血糖的發(fā)生,是成為本病發(fā)生的推動(dòng)力,所以主張堅(jiān)持低鹽、清淡飲食;平衡膳食,不暴飲暴食增加腎臟負(fù)擔(dān);適當(dāng)多飲水,不憋尿;堅(jiān)持體育鍛煉,控制體重;避免
感冒,喉部、扁桃腺等有炎癥時(shí),在醫(yī)生指導(dǎo)下采用抗生素徹底治療,防止鏈球菌感染誘發(fā)腎臟疾病,尤其是青少年更需要注意;
戒煙,避免酗酒;避免濫用藥物。采取上述措施,健康人群可以預(yù)防,對(duì)已發(fā)生的腎病則可以防止病情進(jìn)展。
另外,需高度警惕與蛋白尿相關(guān)的危險(xiǎn)因素:糖尿病、高血壓、脂代謝紊亂、慢性感染等。在高血壓患者中,16%患有慢性腎病;在糖尿病患者中,21%患有慢性腎病。由此可見,改變生活方式,積極防治相關(guān)疾病,能減少慢性腎病的發(fā)生、發(fā)展。
即使發(fā)展到了尿毒癥階段,通過(guò)透析等腎臟替代治療,患者也可以像正常人一樣生活,病情穩(wěn)定時(shí)可以參加一些力所能及的工作。
總之,慢性腎病是“沉默殺手”,存在高發(fā)病率、低知曉率的特點(diǎn),我們需要警惕這一健康的“沉默殺手”,定期體檢,避免容易導(dǎo)致慢性腎病的高危因素,及時(shí)、早期發(fā)現(xiàn)這一“沉默殺手”。對(duì)于已診斷的慢性腎病,要正確面對(duì),并非絕癥,無(wú)需悲觀,只要正規(guī)診治,與疾病共存,仍然可以達(dá)到較高的生活質(zhì)量,回歸社會(huì)。