尿失禁多見于50歲以上的老年人,尿失禁癥主要是由膀胱出現障礙而導致。尿失禁怎么辦?衛喜康經臨床驗證,對治療尿失禁有很好的作用。下面,我們就請百濟藥師來給我們詳細講講尿失禁的常識及服用衛喜康注意事項有哪些,以便患者更好的用藥。
尿失禁,是由于膀胱括約肌損傷或神經功能障礙而喪失排尿自控能力,使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失 禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。 尿失禁的病因可分為下列幾項:①先天性疾患,如尿道上裂。②創傷,如婦女生產時的創傷,骨盆骨折等。③手術,成人為前列腺手術、尿道狹窄修補術等;兒童為后尿道瓣膜手術等。④各種因引起的神經原性膀胱。
尿失禁在醫學上共有幾大分類:
真性尿失禁:
又稱完全性尿失禁,指尿液連續從膀胱中流出,膀胱呈空虛狀態。常見的原因為外傷、手術或先天性疾病引起的膀胱頸和尿道括約肌的損傷。還可見于女性尿道口異位、膀胱陰道瘺等。
充溢性尿失禁:
又稱假性尿失禁,指膀胱功能完全失代償,膀胱過度充盈而造成尿不斷溢出。是由于下尿路有較嚴重的機械性(如前列腺增生)或功能性梗阻引起慢性尿潴留,當膀胱內壓上升到一定程度并超過尿道阻力時,尿液不斷地自尿道中滴出。該類患者的膀胱呈膨脹狀態。
無阻力性尿失禁:
無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失,膀胱內不能儲存尿液,患者在站立時尿液全部由尿道流出。
反射性尿失禁:
反射性尿失禁是由完全的上運動神經元病變引起,排尿依靠脊髓反射,患者不自主地間歇排尿(間歇性尿失禁),排尿沒有感覺。
急迫性尿失禁:
急迫性尿失禁可由部分性上運動神經元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起,患者有十分嚴重的尿頻、尿急癥狀。由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發生尿失禁。通常繼發于膀胱的嚴重感染。
壓力性尿失禁:
壓力性尿失禁是當腹壓增加時(如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時)即有尿液自尿道流出。引起該類尿失禁的病因很復雜,需要作詳細檢查。[1]主要見于女性,特別是多次分娩或產傷者,偶見于尚未生育的女子。
衛喜康適用于多種尿失禁類型,但是服用藥物時,有一些事項需要患者注意:
1. 使用衛喜康治療前應確認引起尿頻的其它原因(心力衰竭或腎臟疾病)。若存在尿道感染,應開始適當的抗菌治療。
2. 下列患者應謹慎使用 :
明顯的下尿道梗阻,有尿潴留的風險 ;
胃腸道梗阻性疾病 ;有胃腸蠕動減弱的危險 ;
嚴重腎功能障礙(肌酐清除率≤30 mL/min ;參見[用法用量]和[藥代動力學]),這些患者用藥時劑量不超過5 mg每日1次;
中度肝功能障礙(Child-Pugh評分7-9分 ;參見[用法用量]和[藥代動力學]),這些患者用藥時劑量不超過5 mg每日1次;
同時使用酮康唑等強力細胞色素P450 3A4抑制劑;參見[用法用量]和[藥物相互作用];
食管裂孔疝/胃食管反流和/或正在服用能引起或加重食管炎的藥物(例如二磷酸鹽化合物);
自主神經疾病。
神經原性逼尿肌過度活動患者的用藥安全性和有效性尚未確立。
遺傳性半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者,不應使用衛喜康。
最早可在服藥4周后確定衛喜康的最大療效。
對駕駛和操作機械的影響:像其它抗膽堿能藥物一樣,索利那新可能引起視力模糊、嗜睡和疲勞(不太常見)(參見[不良反應]),可能對駕駛和機械操作有負面影響。
不看不知道,一看嚇一挑,原來尿失禁分那么多的類型。百濟藥師提醒廣大患者們,得了尿失禁不能擅自用藥,一定要到醫院進行全面檢查后,確定是哪種類型后對癥下藥是正道。衛喜康雖然對多種尿失禁都有很好的治療作用,但也要嚴格按照說明來服用。