衛(wèi)喜康（琥珀酸索利那新）為一種高選擇性膽堿能受體（M3）阻滯劑，針對(duì)人體膀胱內(nèi)M3受體，對(duì)膀胱過(guò)度活動(dòng)癥治療具有較高的安全行及有效性。OAB(overactive bladder)，是“膀胱過(guò)度活動(dòng)癥”的英文簡(jiǎn)稱(chēng)。2007年，由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)頒布的《膀胱過(guò)度活動(dòng)癥診斷治療指南》中，OAB被定義為“一種以尿急癥為特征的癥候群，常伴有尿頻和夜尿癥狀，可伴或不伴急迫性尿失禁。” 

    隨訪結(jié)果：隨訪患者用藥期限2周到20天不等，用藥期間患者記錄排尿日記，同時(shí)記錄藥物不良反應(yīng)。結(jié)果：23例患者尿急癥狀均有不同程度改善，其中18例治愈，其余患者尿急次數(shù)減少均〉3次/日。其余病例中2例患者因下尿路感染癥狀較重，未經(jīng)系統(tǒng)治療。1例膀胱結(jié)石未排盡，1例患者排尿困難加重導(dǎo)致尿潴留，行留置導(dǎo)尿處置；2例無(wú)效，行膀胱鏡檢查未見(jiàn)異常；4例失訪。隨訪患者中僅有1例出現(xiàn)口干癥狀，余未見(jiàn)明顯不適。 

    隨訪結(jié)果顯示在訪28例患者中除去因尿路感染等其他因素存在的或加重的病例，24例患者中治愈率72%（18/25），有效率92%（23/25），出現(xiàn)不良反應(yīng)概率3.4%(1/29).，失訪率12.1%。 
 
    隨訪結(jié)果：隨訪患者用藥2周到3周不等，用藥期間患者記錄排尿日記，同時(shí)記錄服藥期間出現(xiàn)的不適反應(yīng)。結(jié)果：30例患者尿頻尿急癥狀有不同程度改善，其中22例治愈。其余患者尿急次數(shù)減少均〉2次/日。其余病例病例中1例因下尿路感染為能有效控制，尿急癥狀未改善；2例患者因隨訪期間行手術(shù)切除前列腺而剔除；5例無(wú)效，行膀胱鏡檢查其中1例診斷為腺性膀胱炎。8例失訪。隨訪患者中2例出現(xiàn)口干，1例出現(xiàn)便秘及腹脹，余五不適反應(yīng)。 

    托特羅定組：本組病例35歲～85歲，共46例，中位年齡63歲，均存在尿急癥狀，尿急次數(shù)≥1次/日，其中伴有急迫性尿失禁2例。行B超檢查均提示前列腺不認(rèn)同程度增大，殘余尿量0～90ml不等。其中合并下尿路感染6例，服藥同時(shí)給囑其抗感染治療：3例合并膀胱結(jié)石，門(mén)診行體外碎石后口服托特羅定；8例患者殘余尿量≈0ml，B超提示前列腺增大，行前列腺液檢查后診斷慢性前列腺炎，服藥同時(shí)治療慢性前列腺炎。 

    隨訪結(jié)果顯示在訪38例患者中，合格病例35例，治愈率62.9%（22/35），有效率85.7%（30/35），出現(xiàn)不良反應(yīng)概率8.3%（3/36），失訪率17.3（8/46）。 

    綜上對(duì)比顯示：衛(wèi)喜康新作為新一代治療膀胱過(guò)度活動(dòng)癥藥物，在其療效及安全性上優(yōu)于國(guó)內(nèi)外治療OAB一線用藥托特羅定。國(guó)內(nèi)外均有研究顯示比較衛(wèi)喜康與托特羅定對(duì)于顯著降低患者尿急、尿失禁、夜尿和排尿次數(shù)，增加平均每次排尿量，與托特羅定比較療效無(wú)顯著差異。在安全性方面，衛(wèi)喜康治療的患者中與藥物相關(guān)的不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于托特羅定治療的患者，在最常見(jiàn)的副作用方面（如口干）索利那新組的發(fā)生率同樣顯著低于托特羅定組。在我國(guó)衛(wèi)喜康治療OAB患者具有和托特羅定相當(dāng)?shù)寞熜В�但其安全性更高，患者更容易耐受，且半衰期更長(zhǎng)，可日一次給藥，患者依從性更好，因此衛(wèi)喜康將成為廣大OAB患者的首選治療藥物。

參考資料：《大眾健康》2010年 第1期 胡鴻宇 《大眾健康》編輯部 《膀胱過(guò)度活動(dòng)癥可望被控制》

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