鹽酸伐地那非片用于治療男性陰莖
勃起功能障礙。其主要成分伐地那非是一種高效,高選擇性的PDE5抑制劑。伐地那非使陰莖勃起的作用是使到平滑肌松弛,增加陰莖內的血流量。那么,鹽酸伐地那非片有什么副作用?
陰莖勃起是涉及陰莖海綿體及其相關小動脈血管平滑肌的松弛的血流動力學過程。伐地那非通過抑制人體陰莖海綿體內降解cGMP的磷酸二酯酶5型(PDE5),增加性刺激作用下海綿體局部內源性的一氧化氮的釋放,使得平滑肌松弛,增加人體陰莖海綿體血流,從而增強性刺激的自然反應。
全球臨床試驗中,超過9500位患者服用了伐地那非。伐地那非耐受性良好,發生的不良事件通常是一過性、輕度到中度的。
由于性活動伴有一定程度的心臟危險性,故醫生對患者勃起障礙采取任何治療之前,應首先考慮其心臟狀況。伐地那非的擴血管特性可能導到處血壓暫時性的輕度降低。伴左心室流出障礙,如主動脈狹窄和特發性肥厚性主動脈瓣下狹窄的患者可對擴血管藥物敏感,包括PDE5抑制劑。由于具有潛在的心臟危險性,不推薦心臟病患者進行性交,因此通常不能使用治療勃起障礙的藥物。
一項59例健康男性受試者服用伐地那非對QT間期影響的研究表明,治療劑量(10mg)和超劑量(80mg)的伐地那非導致QTc間期的延長。
單劑量受試者研究中,最高測驗劑量達到每日80mg。最高試驗劑量(每日80mg)耐受性良好而未發生任何嚴重的藥物不良反應。同樣的結果在另一項應用40mg伐地那非(每日一次),連續服藥4周的臨床試驗中得到證實。當伐地那非以40mg每日兩次的劑量服用時,觀察到幾例較嚴重的背痛,然而并未證實有肌肉或神經毒性作用。服藥過量時,應根據需要給予一般的對癥治療措施。由于伐地那非與血漿蛋白結合率很高,且不主要由尿液清除,因此腎透析不會提高其體內的清除率。
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