有些人雖然表面上“身強體壯”，但長期服用某些常見藥，也會缺營養(yǎng)。

　　長期吃5種藥，補點兒維生素

　　長期服用下面5種藥，身體里的維生素可能會被悄悄“偷走”。如果你的藥單上有它們，別忘了通過飲食和維生素補充劑及時補充。

　　抗生素

　　偷走維C、維B、維K

　　某些免疫缺陷或重癥感染患者等，在特殊情況下，會相對長的時間使用抗生素。

　　長期使用青霉素、四環(huán)素、氯霉素等抗生素進行治療，可能會導致腸道內(nèi)產(chǎn)生B族維生素等的微生物受抑制，引起口腔潰瘍、咽痛等不適。

　　如連續(xù)服用頭孢菌素等2周以上，可能會抑制維生素K的合成，導致凝血酶原降低而發(fā)生出血。

　　每日服用四環(huán)素1克，連續(xù)3——4天可引起血中的維生素C含量降低誘發(fā)壞血病，患者常表現(xiàn)為牙齦腫痛、出血，關節(jié)疼痛等癥狀。

　　長期服用磺胺增效劑如甲氧芐氨嘧啶，也可造成葉酸缺乏，嚴重時可造成巨幼細胞性貧血。

　　建議：長期服用這類藥物的人，應在醫(yī)生指導下調(diào)整飲食結構，多吃新鮮蔬菜水果、谷物、肉類和動物內(nèi)臟等，并可到醫(yī)院定期檢測相關維生素水平。如果出現(xiàn)上述維生素的缺乏，可在咨詢醫(yī)生后及時補充。

　　激素類藥物

　　偷走維D和維C

　　長期、大劑量使用腎上腺糖皮質(zhì)激素，如強的松、氫化可的松、地塞米松等，可引起維生素D和維生素C缺乏，可能誘發(fā)骨質(zhì)疏松和壞血病等。

　　建議：長時間服用此類藥時，可在醫(yī)生指導下，多吃一些富含維生素D和維生素C的食物如橘子、牛奶等。必要時，可遵醫(yī)囑適量補充。

　　降糖藥

　　偷走維生素B12

　　長期使用雙胍類降血糖藥物如二甲雙胍、苯乙雙胍等，可影響腸道對維生素B12的吸收，造成其缺乏。這在老人等中尤為明顯，從而導致或加重周圍神經(jīng)炎，引起貧血、認知障礙等不良反應。

　　建議：老年糖友服藥期間，要尤其注意監(jiān)測血糖及腸道營養(yǎng)吸收狀態(tài)，如果出現(xiàn)菌群失調(diào)、B12吸收減少，可遵醫(yī)囑調(diào)整藥量及用藥種類。

　　降壓藥

　　偷走維生素B6

　　降壓藥中的肼屈嗪與雙肼屈嗪可與維生素B6結合形成復合物，使其代謝加快，隨尿液排出量增多。所以，患者長期使用此類藥會導致維生素B6缺乏，出現(xiàn)惡心、情緒焦慮等不適以及周圍神經(jīng)炎等。

　　建議：服用上述降壓藥時，可多肉類、全谷類（特別是小麥）、蔬菜和堅果補充維生素B6。此外應定期隨診，讓醫(yī)生評估自身營養(yǎng)狀態(tài)，必要時及時補充。

　　避孕藥

　　偷走維生素B2

　　長期口服避孕藥，如復方炔諾孕酮、氯地孕酮等，會增加機體對于維生素的需求，若不及時補充可能會引起維生素B2等的缺乏，可能引起口角炎、溢脂性皮炎等不適。

　　建議：如果出現(xiàn)上述不適，要考慮可能是藥物引起，應及時就診，或采取其他避孕方式。

　　溫馨提示

　　短期服用上述藥物不用過分擔心。

　　需要長期服用上述藥物，只要在醫(yī)生或藥師指導下合理使用藥物，出現(xiàn)維生素缺乏及時補充，就可在上降低相應風險。

　　需要注意的是，如果需要服用維生素補充劑，應在醫(yī)生或藥師指導下到正規(guī)藥店購買。

　　本期

　　藥學智囊團

　　上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院

　　藥劑科副主任 石浩強

　　來源：藥你懂

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