您現(xiàn)在的位置： 百濟(jì)新特藥房網(wǎng)首頁 >> 風(fēng)濕免疫科 >> 診療手冊(cè) >> 風(fēng)濕病的診療
【強(qiáng)直性脊柱炎】診療規(guī)范
- 來源： 新特藥房藥訊 作者：百濟(jì)動(dòng)態(tài) 瀏覽： 發(fā)布時(shí)間：2008/2/3 17:07:00
【 病史采集 】
1．腰背部疼痛表現(xiàn) 晨僵時(shí)間，疼痛的部位、性質(zhì)、時(shí)間、加重和減輕方法。
2．外周關(guān)節(jié)癥狀。
3．肌腱附著點(diǎn)病變 肋胸連結(jié)、脊椎骨突、髂嵴、大轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、脛骨結(jié)節(jié)和足跟等部位的疼痛表現(xiàn)。
4．眼炎表現(xiàn)。
【 體格檢查 】
1．全身檢查：生命體征，各系統(tǒng)檢查。
2．專科檢查：
（1）腰椎前后，側(cè)彎活動(dòng)度檢查（Schober試驗(yàn)）；
（2）胸廓活動(dòng)度檢查；
（3）骶髂關(guān)節(jié)檢查（定位試驗(yàn)，4字試驗(yàn)，髂關(guān)節(jié)壓迫試驗(yàn)，骨盆側(cè)壓試驗(yàn)）；
（4）受累器官的相應(yīng)體征。
【 輔助檢查 】
1．實(shí)驗(yàn)室檢查：
（2）必要時(shí)做HLA-B27檢測(cè)。
2．器械檢查：
（1）應(yīng)做腰椎、骨盆、胸部、其他受累關(guān)節(jié)X光片，心電圖、心臟B超。
（2）必要時(shí)做CT、MRI。
【 診斷與鑒別診斷 】
1．強(qiáng)直性脊柱炎（AS）的診斷標(biāo)準(zhǔn)（1984年，紐約）：
（1）臨床標(biāo)準(zhǔn)：
1）腰痛、僵三個(gè)月以上，活動(dòng)改善；
2）腰椎額狀面和矢狀面活動(dòng)受限；
3）胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡性別之正常人。
（2）確診標(biāo)準(zhǔn)：具備雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥2級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎3~4級(jí)，加上臨床標(biāo)準(zhǔn)3條中至少1條。
2．AS需與以下疾病進(jìn)行鑒別：
（1）骨關(guān)節(jié)炎；
（2）脊柱先天畸形；
（3）椎間盤病變；
（4）椎骨壓縮性骨折；
（5）椎骨結(jié)核；
（6）脊柱轉(zhuǎn)移瘤；
（7）致密性骶髂關(guān)節(jié)炎。
【 治療原則 】
1．一般治療：強(qiáng)化關(guān)節(jié)功能鍛煉（擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，保持脊柱靈活性的運(yùn)動(dòng)，肢體運(yùn)動(dòng)），睡硬板床，枕頭宜低，停止吸煙。
2．非甾體抗炎藥：選用一種。
3．慢作用藥：
（1）柳氮磺胺吡啶、甲氨喋呤、雷公藤多甙等，視病情選用1或2種以上聯(lián)合應(yīng)用，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化。
（2）糖皮質(zhì)激素：不應(yīng)濫用，但在非甾類抗炎藥不能控制癥狀，病情進(jìn)展急劇、全身癥狀明顯，外周關(guān)節(jié)受累嚴(yán)重和眼部疾病者可考慮少量短期使用。
4．本病目前應(yīng)堅(jiān)持西醫(yī)正規(guī)治療為主，必要時(shí)適當(dāng)使用中草藥辨證施治輔助治療。
【 療效與出院標(biāo)準(zhǔn) 】
1．臨床緩解標(biāo)準(zhǔn)：
（1）腰椎疼痛消失，活動(dòng)基本自如；
（2）外周關(guān)節(jié)疼痛消失；
（3）血沉恢復(fù)至正常范圍；
（4）骨盆X相示關(guān)節(jié)病變好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定。
2．達(dá)到臨床緩解或好轉(zhuǎn)者可出院。
TAG：強(qiáng)直性脊柱炎
相關(guān)藥品
網(wǎng)站資訊- 藥房介紹 |
連鎖門店分布 | 人才招聘 |
聯(lián)系我們 | 網(wǎng)站地圖
便民幫助- 常見問題 | 服務(wù)指南 | 藥學(xué)服務(wù) | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務(wù) | 尋醫(yī)問藥 | 藥師窗口
專科分類服務(wù)- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經(jīng)科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風(fēng)濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品服務(wù)- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經(jīng)科藥品 | 風(fēng)濕免疫科藥品
百濟(jì)藥房資質(zhì)- 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 | 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證
便民幫助- 常見問題 | 服務(wù)指南 | 藥學(xué)服務(wù) | 顧客意見 | 顧客投訴 | 專科服務(wù) | 尋醫(yī)問藥 | 藥師窗口
專科分類服務(wù)- 腫瘤科 | 肝病科 | 神經(jīng)科 | 精神科 | 皮膚性病科 | 眼 科 | 風(fēng)濕免疫科 | 心血管科 | 糖尿病科 | 其他科用藥
藥品服務(wù)- 腫瘤科藥品 | 精神科藥品 | 肝病科藥品 | 眼科藥品 |皮膚性病科藥品 | 神經(jīng)科藥品 | 風(fēng)濕免疫科藥品
百濟(jì)藥房資質(zhì)- 企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照 | 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證
互聯(lián)網(wǎng)藥品交易資格證|互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書|粵ICP備案號(hào)：粵ICP備17064671號(hào)-3
Copyright@2013-2021 百濟(jì)新特網(wǎng)上藥店.百濟(jì)新特藥房網(wǎng) www.45yh.cn 版權(quán)所有，并保留所有權(quán)利。
客戶服務(wù)熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
Copyright@2013-2021 百濟(jì)新特網(wǎng)上藥店.百濟(jì)新特藥房網(wǎng) www.45yh.cn 版權(quán)所有，并保留所有權(quán)利。
客戶服務(wù)熱線：400-101-6868 投訴與建議：020-29859339
