什么是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎？創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎可以治愈嗎？許多患者曾因創(chuàng)傷骨折、暴力外傷等原因?qū)е鹿穷^受損最后患上創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎，一到下雨天等天氣就發(fā)作疼痛難忍。創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎可致殘，危害不可忽視！ 

    為了讓更多患者了解創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎知識，從而做好預(yù)防保健措施，下面百濟(jì)藥師為大家詳細(xì)講解什么是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎。 

    什么是創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎？ 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎是因創(chuàng)傷骨折對位不良，或關(guān)節(jié)扭挫傷，韌帶損傷修復(fù)不善，關(guān)節(jié)承重面傾斜或關(guān)節(jié)面不平整，關(guān)節(jié)活動(dòng)承重應(yīng)力集中于某點(diǎn)或某處，造成關(guān)節(jié)面磨損；或因關(guān)節(jié)內(nèi)游離體反復(fù)卡壓，關(guān)節(jié)軟骨磨損等導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨變性壞死，囊變或增生，刺激滑膜引起的以關(guān)節(jié)活動(dòng)疼痛，活動(dòng)初始疼痛尤為明顯為主要表現(xiàn)的炎癥性疾病。 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的病因 

    1、暴力外傷 

    如墜壓、撞擊等造成骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞、關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留等，使關(guān)節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞。 

    2、承重失衡 

    如關(guān)節(jié)先天、后天畸形(如膝內(nèi)外翻，踝關(guān)節(jié)傾斜，腫瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合，使關(guān)節(jié)負(fù)重力線不正，長期承壓處的關(guān)節(jié)面遭受過度磨損與破壞。 

    3、活動(dòng)、負(fù)重過度 

    如某些職業(yè)要求肌體的某些關(guān)節(jié)活動(dòng)頻繁或經(jīng)常采取某種特定姿勢，或重度肥胖，或截肢后單側(cè)肢體承重等，均可造成積累性損傷，導(dǎo)致相應(yīng)關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面的過度磨損和破壞。 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制 

    1、西醫(yī)發(fā)病機(jī)制 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、軟骨損壞關(guān)節(jié)內(nèi)異物存留，承重失衡活動(dòng)、負(fù)重過度等使關(guān)節(jié)面不平整，從而使其遭受異常的磨損和破壞創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎屬骨關(guān)節(jié)疾病，可發(fā)生于多個(gè)關(guān)節(jié)，呈慢性病變過程。其病理主要是關(guān)節(jié)軟骨的退行性變，及其繼發(fā)的軟骨增生和骨化，引起關(guān)節(jié)間隙進(jìn)行性變窄，關(guān)節(jié)邊緣有骨刺形成，軟骨下骨質(zhì)可有囊性變。 

    2、中醫(yī)發(fā)病機(jī)制 

    中醫(yī)認(rèn)為創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎多由腎氣不足、風(fēng)寒濕邪侵入骨骼，或跌仆閃挫，傷損骨骼，以致氣血淤滯，運(yùn)行失暢，久而形成骨痹。 

    損骨血凝：由外傷或勞損導(dǎo)致筋骨損傷。骨節(jié)交會(huì)之處為關(guān)節(jié)大筋聯(lián)絡(luò)關(guān)節(jié)，小筋附于骨外所以跌打損傷，輕者傷筋，重者則傷筋損骨，血瘀腫脹，壅閉不通故疼痛而發(fā)病。 

    肝腎虧虛：肝主筋，腎主骨，肝腎充盈，則筋骨勁強(qiáng)，關(guān)節(jié)滑利，運(yùn)動(dòng)靈活。肝腎同源，肝陰和腎陰相互為用。因此，筋脈和同，骨髓堅(jiān)固，骨正筋柔若肝血腎精漸虧，氣血不足或患者傷及肝腎，致使筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。 

    外邪客犯：起居不慎，冒風(fēng)受寒，坐臥冷濕之地，或涉風(fēng)冒雨或身勞汗出衣著濕冷等皆可導(dǎo)致風(fēng)寒濕客犯風(fēng)寒濕客犯經(jīng)絡(luò)，經(jīng)脈痹阻，氣血不通，筋骨失養(yǎng)而發(fā)病。誠如《濟(jì)生方》云：“皆因體虛，腠理空疏受風(fēng)寒濕氣而成痹也。” 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的癥狀 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎可發(fā)于任何年齡組，但以青壯年多見，多發(fā)于創(chuàng)傷后、承重失衡及活動(dòng)負(fù)重過度的關(guān)節(jié)。 

    (1)早期臨床表現(xiàn)：受累關(guān)節(jié)疼痛和僵硬，開始活動(dòng)時(shí)較明顯，活動(dòng)后減輕，活動(dòng)多時(shí)又加重，休息后癥狀緩解，疼痛與活動(dòng)有明顯關(guān)系。 

    (2)晚期臨床表現(xiàn)：關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹，疼痛持續(xù)并逐漸加重，可出現(xiàn)活動(dòng)受限，關(guān)節(jié)積液、畸形和關(guān)節(jié)內(nèi)游離體，關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)粗糙摩擦音。 

    創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎的體征 

    (1)步態(tài)：不同的病情可有其特殊的病理步態(tài)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎為抗痛性步態(tài)，即行走時(shí)，當(dāng)患側(cè)足著地后，因負(fù)重疼痛而迅速更換健側(cè)足起步，以減少負(fù)重，故患肢邁步小，健肢邁步大 

    (2)畸形：因負(fù)重力的改變可出現(xiàn)下肢畸形，如膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外翻。正常膝關(guān)節(jié)有一定的內(nèi)翻和外翻范圍，生理外翻角度，正常男性約10°，女性10°～15°標(biāo)準(zhǔn)站立位兩膝相靠，兩膝間距不大于5cm。若膝外翻角大于15°內(nèi)翻兩膝間距大于5cm稱為膝內(nèi)、外翻畸形本病臨床以內(nèi)翻畸形多見。 

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎患者要調(diào)整和改變生活方式，減少每天運(yùn)動(dòng)總量：指步行、下肢運(yùn)動(dòng)、跑步等，使膝、髖關(guān)節(jié)有較充分的休息，合理飲食，同時(shí)做好關(guān)節(jié)保護(hù)工作。

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