匹多莫德可以通過增強兒童機體免疫力，減少呼吸道感染的反復發生，從而減少兒童支氣管哮喘的發作，減輕哮喘發作的嚴重程度，使哮喘的控制達到較理想的水平，故匹多莫德可以作為綜合防治兒童支氣管哮喘的有效手段之一。汕頭市龍湖人民醫院兒科2008年1月至2008年12月間，應用匹多莫德輔助治療兒童支氣管哮喘，取得顯著的療效，總有效率達91.5％。

應用匹多莫德輔助治療兒童支氣管哮喘
　　分組入選患兒依據監護人意愿進行分組：同意加入臨床觀察并接受匹多莫德El服治療者為治療組，共70例；同意加入臨床觀察但拒絕接受匹多莫德口服治療者為對照組，共50例。兩組的年齡、性別構成、病情分級、病程差異均無統計學意義(P>0.05)。

　　治療方法兩組患兒均于支氣管哮喘緩解期進入試驗。在依據GINA(2006)方案予常規治療的基礎上，治療組在此基礎上加予匹多莫德口服，400mg/次，qd*60d。對照組只按常規方法治療。

　　結果：療效治療組總有效率91.5％，對照組總有效率75.8％，兩組療效差異具有統計學意義(X²=5.45，P<0.05)，治療組療效明顯優于對照組，見表1。

　　安全性評價在6個月的臨床觀察中，治療組共有5位患兒(5/70，7.14％)出現臨床不適：1例初服時曾出現輕微頭暈，未特殊處理，2d后癥狀消失；2例大便次數增多，3-5次/d，為糊狀不消化便，無伴黏液膿血，予益生菌治療，2～3d后大便轉為正常；2例出現散在輕微充血性皮疹，予對癥治療2-3d后皮疹消退，未再出現。

　　匹多莫德是一種人工合成的高純度二肽類免疫刺激調節劑，主要成分是吡酮莫特，國外1993年應用于臨床，國內近年才有臨床應用報道。匹多莫德是目前惟一一種具有口服活性的免疫促進劑，雖然本身不具有抗感染活性，但通過對機體免疫功能的促進可發揮顯著的抗多種病原體感染的作用。

　　匹多莫德可作用于免疫反應的不同階段：在快反應期匹多莫德可刺激非特異性自身免疫，增強自然殺傷細胞的細胞毒作用，增強多形性中性粒細胞和巨噬細胞的趨化作用、吞噬作用和殺傷作用；

　　在免疫反應中期匹多莫德可調節細胞免疫，促進自細胞介素2和干擾素Y的產生，促進有絲分裂原引起淋巴細胞增殖，使免疫功能低下時降低的輔助性T細胞(CD+)與抑制性T細胞(CD+)的比值升高或恢復正常；

　　在慢反應期調節體液免疫，刺激B淋巴細胞增殖和抗體產生。通過這些免疫功能調節機制發揮其抗細菌和病毒的效果，預防和降低感染的復發，從而減輕兒童支氣管哮喘發作程度，降低哮喘發作頻率，最終使哮喘得到理想控制。

　　臨床試驗顯示，匹多莫德治療組總有效率91.5％，對照組總有效率75.8％，兩組療效差異具有統計學意義(X2=2.45，P<0.05)，治療組療效明顯優于對照組，且在臨床觀察中未發現匹多莫德較嚴重的不良反應，安全性評價良好。

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