環(huán)孢素加氨甲喋呤是銀屑病關節(jié)炎的治療選擇

來源：新特藥房藥訊作者：百濟瀏覽：發(fā)布時間：2005/6/13 9:07:00

英國研究人員在6月《風濕性疾病紀事》（Ann Rheum Dis 2005;64:859-864）上報告，對氨甲喋呤(MTX)治療反應不足的活動性銀屑病關節(jié)炎病人，加用環(huán)孢霉素A（CSA）可能提供重要的臨床益處。

這項為期一年的研究在三個國家的5家中心進行，72名活動性銀屑病性關節(jié)炎病人在MTX治療之外被隨機分為加用CSA或安慰劑。“令人吃驚的是”，研究者報告，12個月時兩組病人臨床后果都有顯著改善，這可能反映了參試病人的癥狀循環(huán)模式――在復發(fā)時被招募加入研究，然后有某些改善。

但是，只有CSA組在腫脹關節(jié)計數(shù)(p < 0.001)和C反應蛋白(p < 0.05)水平上顯著改善，而且這組病人高分辨率超聲所檢測到的滑膜炎減輕的程度也大于安慰劑組（33%:6%）。CSA組與安慰劑組相比，銀屑病面積和嚴重性指數(shù)評分也改善得極為顯著（p < 0.001），“證明此藥對銀屑病有著有益的協(xié)同作用”。然而，加用CSA的病人總的疼痛評估、疾病活動性或生活品質沒有改善，“這可能支持銀屑病人的滑膜炎和癥狀是分離的”。

CSA組的藥物相關副作用更多，完成試驗的病人更少。“這與以前發(fā)表過的資料一致，表明毒性有些增加，導致CSA的退出率高于MTX”，作者說。

綜上，研究者說盡管不能從本研究得到可靠結論，但“單用緩解疾病的抗風濕性藥仍有持續(xù)炎癥的活動性銀屑病關節(jié)炎病人聯(lián)用MTX和CSA是減輕滑膜炎的一種有效選擇”。

轉載【美迪醫(yī)療網(wǎng)】

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