完全可能的。

 

      在我國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)上，已有多例報(bào)告，但總的來(lái)說(shuō)，這種合并存在的情況還是比較少的。根據(jù)北京地區(qū)資料統(tǒng)計(jì)：148例痛風(fēng)病人，合并類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎者8例，發(fā)生率大約為5%。這8例中有3例是女性。當(dāng)這兩種性質(zhì)不同的關(guān)節(jié)炎合并存在時(shí)，臨床的表現(xiàn)可以變得復(fù)雜而不典型，有的先患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，后又得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；有的則先得痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎而后又發(fā)現(xiàn)患了類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎；有的則病史不明確，不知道哪一種關(guān)節(jié)炎在先，而在就診時(shí)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)兩種關(guān)節(jié)炎同時(shí)存在。對(duì)于一個(gè)患痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人，如果除了典型的關(guān)節(jié)炎發(fā)作外，如尚有多發(fā)性的小關(guān)節(jié)炎尤其是雙手指及指掌關(guān)節(jié)炎發(fā)作；指關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，僵硬感；用秋水仙堿及降血尿酸藥物可使血尿酸降至正常，但關(guān)節(jié)炎疼痛改善不明顯時(shí)，應(yīng)高度懷疑是否合并有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎存在，女性病人尤應(yīng)注意這一個(gè)可能性。此時(shí)應(yīng)去醫(yī)院作有關(guān)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎方面的實(shí)驗(yàn)檢查，以早日明確診斷。另一方面，如果一個(gè)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人，用抗類風(fēng)濕藥物治療無(wú)明顯效果，關(guān)節(jié)炎波及到腳趾關(guān)節(jié)，尤其是關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)結(jié)節(jié)（特別是耳廓部位），則應(yīng)考慮是否合并痛風(fēng)癥，應(yīng)及時(shí)測(cè)尿酸，并對(duì)結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺。如血尿酸明顯升高，結(jié)節(jié)穿刺發(fā)現(xiàn)白色的尿酸結(jié)晶，則合并痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的診斷確立無(wú)疑。