強直性脊柱炎多數以隱匿發病為主，少數為急性發作。急性發作常伴有高熱或低熱，出現腰、髖和其他關節腫脹、劇烈疼痛、臥床不起、不能翻身等癥狀，造成大關節骨性強直、畸形。由于慢性隱性發病者早期癥狀不明顯，導致疾病早期誤診率較高。由于強直性脊柱炎是較為常見的疾病，病程纏綿，且易造成殘疾，故應爭取早期診斷，早期治療。對16-25歲青年，尤其是青年男性，如出現下述癥狀，則應特別警惕有無強直性脊柱炎可能。 　

    1.腰背痛：腰背痛是強直性脊柱炎最常見的癥狀，是病情活動的指標之一。疼痛的位置包括腰部、下背部及腰骶部。因為強直性脊柱炎主要侵犯中軸關節且病變發展趨勢大部分是由下而上，所以骶髂關節和腰椎受累幾乎見于所有該病患者，其發生率在90％以上。骶髂關節炎癥早期一般比較隱匿，所以早期腰痛只表現為腰骶部不適或隱痛，有些患者只在勞累后發作，呈間歇性或兩側交替性酸痛，或表現為臀深部不適感。另有一些患者，可能有外傷或其他誘因，表現腰骶部疼痛突然發作，疼痛劇烈不能活動，或伴發熱，似機械性腰痛或急性炎癥改變，臥床休息數日后，疼痛可緩解或消失。這種情況可反復出現，有逐漸加重的趨勢。初期疼痛的部位常位于腰骶部，可為單側，以后逐漸進展為雙側，疼痛嚴重時可放射至髂嵴、恥骨聯合、雙鼠溪部、坐骨結節和大腿后方，咳嗽、噴嚏、彎腰等動作的牽拉可使疼痛突然加重。

    2.晨僵：晨僵是指清晨僵硬感，活動后可緩解，是病情活動的指標之一，也是強直性脊柱炎早期常見的癥狀之一。強直性脊柱炎患者清晨起床時，或久臥久坐之后站起時，腰骶部常感到僵硬不舒、活動不利，有時需持物借力方能活動，活動一段時間后，這種僵硬感會逐漸減輕、緩解或消失。病情輕者持續時間較短，病情嚴重者可持續全天。

    3．肌腱、韌帶骨附著點疼痛：強直性脊柱炎的特征性病理變化是附著點炎癥。附著點是指肌肉、韌帶與骨骼或關節囊的附著處。附著點炎癥是肌腱端的非細菌性炎癥。這種炎癥可導致肌腱韌帶的疼痛和腫脹。由于附著點都在關節周圍，所以常常引起關節周圍腫脹。

    百濟藥師溫馨提醒：重視強直性脊柱炎早期癥狀對疾病的診治大有好處。早診斷、早治療是強直性脊柱炎臨床和降低致殘率的保證。出現與胰腺癌的早期癥狀的人群應當馬上到醫院進行身體檢查。以免耽誤病情，造成嚴重的后果。

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