在近期諾華制藥治療乙肝新藥替比夫定（素比伏）的上市會(huì)上，中華感染病學(xué)會(huì)副主任委員、廣州南方醫(yī)院感染科侯金林教授介紹了GLOBE 試驗(yàn)兩年的臨床結(jié)果。侯金林教授指出，治療乙肝有“三個(gè)點(diǎn)”非常重要，治療起點(diǎn)，治療拐點(diǎn)和治療終點(diǎn)。

　　其中治療拐點(diǎn)是決定是否調(diào)整治療方案，考慮長期治療效果及預(yù)測耐藥發(fā)生的一個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)。

　　GLOBE 試驗(yàn)的設(shè)計(jì)及試驗(yàn)結(jié)果，給治療拐點(diǎn)一個(gè)強(qiáng)有力的支持。試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，用替比夫定（素比伏）治療24周時(shí)乙肝病毒的抑制越強(qiáng)，病人2年HBeAg血清轉(zhuǎn)換率越高，2年時(shí)HBV DNA抑制越好，2年的耐藥率越低。替比夫定（素比伏）治療，24周時(shí)HBV DNA檢測不到者，2年HbeAg血清轉(zhuǎn)換率46％，HbeAg陽性患者2年耐藥率4％，HbeAg陰性患者耐藥率2％。

　　候金林教授表示，替比夫定（素比伏）的上市一方面給乙肝病人提供了又一個(gè)抗病毒藥物的選擇，另一方面給臨床醫(yī)生提供了一個(gè)掌握治療進(jìn)程、調(diào)整治療方案的參考指標(biāo)。即把病人抗病毒治療24周時(shí)的病毒載量水平作為決策點(diǎn)來預(yù)測治療一年和兩年時(shí)的結(jié)果，如果治療24周時(shí)病毒載量越低，則一年和兩年時(shí)療效越好；如果治療半年時(shí)病毒載量不能降到低水平，則可考慮調(diào)整治療策略以達(dá)到遠(yuǎn)期更好的療效和更低的耐藥。

　　中國肝病學(xué)會(huì)主任委員、北京友誼醫(yī)院賈繼東教授認(rèn)為，24周這一治療評(píng)價(jià)點(diǎn)對(duì)應(yīng)用核苷類似物進(jìn)行治療具有普遍參考價(jià)值，能很好的指導(dǎo)感染科醫(yī)生的臨床治療工作，也給病人提高依從性、定期隨診提供一個(gè)有力的依據(jù)。

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