看這里：乙肝媽媽如何生出健康寶寶

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/10/18 5:43:00

　　如何生出健康的寶寶，是絕大多數乙肝患者，尤其是乙肝媽媽們最關心的問題!

　　其實乙肝媽媽沒必要過于擔心，只要采取正確的措施，90%的乙肝患者能生健康寶寶。

　　采取相應措施乙肝病毒可阻斷
　　“大三陽”孕婦將乙肝病毒傳染給寶寶的比例是80%—90%，“小三陽”孕婦，其寶寶感染乙肝病毒的比率是40%-50%。感染病毒的嬰兒出生后，有90%的幾率會轉變成慢性乙肝。而肝功能正常且沒有相應臨床癥狀的乙肝病毒攜帶者，則無需要擔心，可以正常懷孕，但要加強監測和隨訪。

　　相比之下，乙肝患者采取干預措施，其寶寶感染乙肝病毒的比例會下降到5%—10%。

　　乙肝媽媽懷孕前積極治療
　　現在所采用的母嬰阻斷措施就是乙肝患者在懷孕前進行抗病毒治療。
　　目前，慢性乙肝抗病毒治療主要有兩大類：核苷(酸)類藥物(口服)和干擾素類(針劑)。對于采用核苷類藥物進行治療的患者，一般建議，治療后達到e抗原血清學轉換(即e抗原轉陰、e抗體轉陽)和DNA轉陰，在維持治療一年至一年半后，經醫生指導下可在停藥后4到6個月懷孕。

　　這就意味著，乙肝患者懷孕一定要有計劃，不建議治療期間懷孕或懷孕時治療，原因是抗病毒藥物的致流產性和致畸性還未知。

　　與核苷(酸)類藥物治療相比，干擾素治療療程較短，且具有抑制病毒復制和調節免疫的雙重機制，有望實現停藥后的持久免疫控制，更適合有生育需求的乙肝女性。此外，年輕患者、初始治療者也可考慮首選干擾素。

　　產后對寶寶進行保護降低感染率
　　除了乙肝媽媽本身要進行抗病毒治療外，干預措施還包括在分娩過程中加強對新生兒的保護。新生兒出生后應立即在雙側三角肌處分別注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(比常規預防接種的劑量增加一倍更好)，可使新生兒感染乙肝病毒的風險大大降低。

　　乙肝媽媽是順產好還是剖腹產?
　　乙肝媽媽可否自然分娩?對寶寶健康而言，乙肝媽媽分娩時最好選擇剖腹產，因為胎兒沒有受到產道擠壓，產程也比較短，母體陰道分泌物、血液等體液被嬰兒吸入的幾率也比自然分娩低;但剖腹產可能會加重媽媽的身體負擔，所以是自然分娩還是剖腹產，應由醫生綜合評估后給出建議。

　　乙肝媽媽放心給寶寶喂奶
　　母乳喂養會不會把乙肝病毒“過”給寶寶，也是許多乙肝媽媽擔心的問題。其實母乳中很少檢測到病毒，就算有其含量也特別低，同時，乙肝病毒不會通過消化道傳染，所以，乙肝媽媽可以放心地進行母乳喂養。

　　但是，如果發現寶寶口腔內傷口或口腔潰瘍，應暫停母乳喂養。

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