胸腺肽α1 聯合安絡化纖丸治療乙肝肝硬化療效觀察

來源：《中國誤診學雜志》作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2008/6/30 11:34:00

周國云，閆小芳

【摘要】目的：用胸腺肽α1聯合安絡化纖丸治療代償期肝硬化，觀察治療前后患者肝功能及肝纖維化的指標變化。方法：治療組4O例用胸腺肽α1聯合安絡化纖丸，對照組4O例應用護肝片、甘利欣膠囊等，療程6個月。結果：療程結束后，治療組在改善肝功能及肝纖維化指標HA、LN、CⅣ、PC III方面治療組與對照組差異有顯著性(P<O．01)。結論：胸腺肽α1聯合安絡化纖丸對代償期肝硬化肝功能恢復、抗肝纖維化具有良好作用。

【主題詞】胸腺素／治療應用；丸劑；肝硬化／藥物療法；藥物療法，聯合；治療結果；人類

我院2005—01／2006—12應用胸腺肽α1聯合安絡化纖丸治療肝硬化患者4O例，取得了良好效果，總結如下。

1 對象和方法

1．1 對象乙肝患者8O例，診斷均符合2000—09西安會議修訂的《病毒性肝炎肝硬化》乙型肝炎肝硬化代償期診斷標準。分治療組4O例，男26例，女14例，年齡35～68(平均54．5)歲；對照組4O例，男3O例，女1O例，年齡28～67(平均52．5)歲，全部患者血清標志物陽性，病程：0．5～8 a，平均3．5 a。兩組在年齡、性別、病程及病情程度等均具有可比性。

1．2 方法治療組：胸腺肽α1針l_6 mg，2次／周皮下注射(基泰海南雙成藥業有限公司H20030407)，安絡化纖丸6．0，2次／d口服(森隆藥業有限公司Z20010098)，累計6個月，對照組口服護肝片3片，甘利欣膠囊150 mg，3次／d，療程6個月，基礎用藥：加用維生素、升血細胞藥物、有門脈高壓的加服心得安。治療前后3個月、6個月查患者ALT、AST、TBIL ALB及血清透明質酸(HA)、前3型膠原蛋白(PCⅢ )、層粘蛋白(CN)、4型膠原蛋白(CⅣ)。

1．3 統計學處理計量資料以x±S表示，用t檢驗，率的比較用x²檢驗。

2 結果

治療6個月，冶療組患者血清ALT、AST、TBIL 比治療前顯著下降，白蛋白升高，血清CN、HA 、PCⅢ、CⅥ下降。見表1、表2。

3 討論

肝硬化在我國是一種常見病，為肝炎發展的后期階段，有資料表明肝硬化是我國人群主要死亡原因之一，代償期肝硬化5年生存率84%，失代償期肝硬化5年生存率l4%。肝硬化是由于肝細胞彌漫性持續性炎癥壞死所致；肝星狀細胞(HSC)的持續激活是肝纖維化發生發展的核心環節。肝硬化患者存在不同程度的T細胞數量及功能障礙，主要表現CD4+、CD8+T淋巴細胞減少，胸腺肽α1是生物應答調節劑，可促進T細胞成熟、激活CD3+ 、CD4+、CD8+T淋巴細胞和自然殺傷細胞、提高機體免疫功能，抑制炎癥介質產生從而抑制肝細胞炎癥的進展。安絡化纖丸含地黃，三七，水蛭，地龍，牛黃。白術等。現代醫學研究：三七主要成分為三七總皂甙(PNS)，PNS既可以抑制活化HSC增殖。誘導活化HSC凋亡，又可以抑制HSC膠原和CN的形成。牛黃有效成分牛黃酸，牛黃酸可阻滯HSC由G₀／G₁期向s期轉換，使G₀／G₁期細胞增多，S期細胞減少，對HSC增殖有顯著抑制作用。另外地龍、水蛭主要含蛋白質，含人體必要8種氨基酸，提高患者白蛋白，防止腹水形成。水蛭含水蛭素對早期細胞外基質主要成分：層粘蛋白和IV型膠原均有抑制作用。地龍、白術有明顯免疫調節作用，是治療慢性肝病的常用藥物。胸腺肽al聯合安絡化纖丸對代償期肝硬化肝功能恢復，抗肝纖維化具有良好作用。

【參考文獻】(略)

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