肝硬化早期癥狀在臨床上的表現

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/3/14 9:50:00

    對于早期肝硬化要力爭早發現、早治療。當肝臟病變尚處于纖維化階段，通過積極治療，病情可以逆轉或不再進展。若疾病已發展到晚期肝硬化，患者常出現一些并發癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等，則預后不良。

    肝硬化早期癥狀在臨床上主要表現有：

    1.食欲減退：肝硬化早期癥狀最為常見的是，有時伴有惡心、嘔吐，多由于肝硬化引起胃腸充血，胃腸道分泌與吸收功能紊亂所致。　　

    2.體重減輕：硬化早期多見癥狀，因食欲減退，進食不夠，胃腸道消化及吸收障礙，體內清蛋白合成減少。　　

    3.疲倦乏力：也為早期癥狀之一，其程度自輕度疲倦感覺至嚴重乏力，與肝病的活動程度一致。產生乏力的原因為：①進食的熱量不足；②碳水化合物、蛋白質、脂肪等的中間代謝障礙，致能量產生不足；③肝臟損害或膽汁排泄不暢時，血中膽堿酯酶減少，影響神經、肌肉的正常生理功能；④乳酸轉化為肝糖原的過程發生障礙，肌肉活動后，乳酸蓄積過多。　　

    4.臉消瘦、面黝黑：1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者，其面部、眼眶周圍皮膚較病前晦暗黝黑，這是由于肝功能減退，導致黑色素生成增多所致。　　

    5.腹瀉、腹脹、腹痛：腹瀉、腹脹多由腸壁水腫、腸道吸收不良（以脂肪為主）、煙酸的缺乏及寄生蟲感染因素所致。腹痛多在上腹部，常為陣發性，有時呈絞痛性質。腹痛也可因伴發消化性潰瘍、膽道疾病、腸道感染等引起。　　

    6.肝區疼痛：在肝硬化早期癥狀中也比較常見，約占60%~80%。多數跟勞累、運動、休息不足有關，經過休息、調養常可以減輕。　　

    7.不規則出血：由于肝功能減退影響凝血酶原和其他凝血因子的合成，加上脾功能亢進也會引起血小板的減少，所以肝硬化患者常容易出現牙齦出血、鼻腔出血、消化道出血（便血、黑便）等，皮膚等外在表現為皮下出血（紫斑）、有出血點等。　　

    8.內分泌功能失調：可能出現乳房脹、睪丸縮，肝臟對人體血液中性激素的平衡起著重要的作用。由于肝硬化的早期癥狀時雌激素增加，雄激素減少，男性可見乳房增大、脹痛，睪丸萎縮。對女性來說，肝硬化時性激素紊亂，肝硬化的早期癥狀也會引起月經紊亂、乳房縮小、陰毛稀少等。　　
    9.蜘蛛痣和肝掌：肝硬化患者中有不少人會出現蜘蛛痣和肝掌，越往后期肝功能越差，蜘蛛痣和肝掌的出現比率也就越高。這兩者出現的原因同樣是因肝臟對雌激素的滅活失調，使周圍毛細血管擴張而導致的。

    百濟藥師溫馨提醒：肝硬化早期一旦確診，應及時進行抗肝纖維化治療。防止出現肝硬化腹水、發展為肝癌。目前，肝硬化的治療以綜合治療為主。肝硬化早期以保養為主，防止病情進一步加重。

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