肝性腦病的臨床表現常因原有肝病的性質、肝細胞損害的輕重緩急以及誘因不同而不一致。急性肝性腦病常因于暴發性肝炎所致的急性肝功能衰竭。患者在起病數周內即進入昏迷直至死亡。慢性肝性腦病多是門體分流性腦病，多見于肝硬化患者和（或）門腔分流術后。以慢性反復發作性意識障礙為突出表現，多有明顯誘因肝性腦病是肝功能衰竭的一種表現，沒有傳染和遺傳的說法。

    肝性腦病的癥狀：

    1、肝臭的出現：是由于肝功能衰竭，機體內含硫氨基酸代謝中間產物(如甲硫醇、乙硫醇及二甲硫化物等)經肺呼出或經皮膚散發出的一種特征性氣味。此氣味有學者稱爛蘋果味、大蒜味、魚腥味等。

    2、性格改變：常是本病最早出現的癥狀，主要是原屬外向型性格者表現為抑郁，而原屬內向型性格者表現為欣快多語。

    3、行為改變：最初可能僅限于一些“不拘小節”的行為，如亂寫亂畫，亂灑水，亂吐痰，亂扔紙屑、煙頭，亂摸亂尋，隨地便溺，房間內的桌椅隨意亂拖亂放等毫無意義的動作。

    4、睡眠習慣改變：常表現為睡眠倒錯，也有人稱為近迫性昏迷(impending coma)，此現象有人發現與患者血清褪黑激素分泌時相紊亂有關，提示病人中樞神經系統的興奮與抑制處于紊亂狀態，常預示肝性腦病即將來臨。

    預防肝性腦病的發生：

    1、預防并及時治療消化道出血：預防門靜脈高壓癥并上消化道出血最根本的辦法是降低門靜脈高壓或治療食管胃底靜脈曲張，一旦出現上消化道出血應及時給予止血，并及時清除胃腸道積血。

    2、預防和控制各種感染：如腸道感染、原發性細菌性腹膜炎、墜積性肺炎、褥瘡感染及敗血癥等，常是肝性腦病的重要誘因，應及時合理地給予抗感染治療。

    3、防治便秘可給予乳果糖、山梨醇、果導、番瀉葉、大黃、山梨醇、硫酸鎂等酌情口服，也可給予開塞露塞肛，必要時給予清潔灌腸。

    4、預防和糾正電解質及酸堿平衡紊亂。

    5、慎用鎮靜藥，禁用含硫、含氨藥物，嚴禁大量放腹水，減少手術、創傷及利尿過多等，祛除醫源性因素。

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