我國引起慢性肝細胞損傷的原因中乙型肝炎病毒感染最為多見，其次為脂肪肝、酒精肝、膽道系統疾病等，目前非酒精性脂肪肝病日益增多。肝細胞膜及細胞內的細胞器膜受損將導致肝細胞結構變化，從而影響肝細胞的代謝功能和酶的活性。治療和糾正肝細胞損傷是治療各類肝病的主要措施之一。因此，筆者從2008年5月～2009年4月對來本院登記的218例谷丙氨酸轉移酶(ALT)在60～200 U的慢性肝損傷患者給予保肝抗感染治療．隨機分為兩組，即治療組和列照組，分別用強肝膠囊加益肝靈與單用益肝靈口服，進行比較，觀察兩者效果。現將結果報道如下： 

    一般資料：從2008年5月～2009年4月對來本院登記的218例AIJT在60-200 U的慢性肝損傷患者。所有患者均經過原有病史的證實，乙肝兩對半檢測，肝B超檢查，酒精肝病者有長期飲酒史，藥物性肝損害者用過化學藥物等情況，而且病史有半年以上。目前脂肪肝占有很大比例，具體情況見表1。218例患者隨機分為兩組，治療組110例，男60例，女50例，平均年齡42．22歲；對照組108例，男58例，女50例；平均年齡39．56歲。兩組AI均在60～200 U，平均156 U，具有可比性。 

    治療組：強肝膠囊(石家莊東方藥業有限公司生產)每次3粒，每日3次，加益肝靈(上海復星朝暉藥業有限公司生產)每次2粒，每日3次，連用3個月；對照組：益肝靈，每次2粒，每日3次，連用3個月；每月復查肝功能。在用保肝藥基礎上，積極處理引起肝損傷的原因，如禁酒，停用化學藥物，適當運動，多食富含維生素的食物等。 

    治療后肝功能指標比較：兩組在用藥每個月復查肝功能(主要觀察ALT指標)，兩
組用藥后A 比較，差異有統計學意義(P<0．01)。對照組總的效果不理想；治療組隨服藥時間的延長，效果也越明顯。兩組總有效率比較，差異有統計學意義(P<0．01)。 

    不良反應：兩組用藥均未發現不良反應。無效者以乙肝、膽道系統疾病引起的肝損傷為主。 

    治療和糾正肝細胞損傷是治療各類慢性肝病的主要措施之一，而治療慢性肝病的關鍵是及早發現和治療肝纖維化，評估療效看重的是肝纖維化的改變翻。筆者用強肝膠囊加益肝靈也確實起到了上述的效果。益肝靈是從水飛薊屬植物水飛薊果實中提取分離而得的一種黃酮類化合物，有明顯的保護及穩定肝細胞膜的作用。
通過清除肝細胞內的活性氧自由基來提高肝的解毒功能，保護肝細胞，改善肝功能 ；強肝膠囊主要有丹參、黃芪、當歸、白芍、茵陳等16味中藥，以清熱利濕、補脾養血、益氣解郁為主要治療原則。病理研究發現其作用機制為抑制肝星狀細胞的增殖及轉化，減少膠原蛋白合成，提高膠原酶的活性，維持細胞核和細胞器的結構完整，增加小葉血管，促進肝細胞再生圈。通過強肝膠囊的抗纖維化，減輕肝內的炎癥壞死，使肝功能維持正常。兩者藥物合用，使他們作用互補，治療效果也較理想。而且療程越長效果越好。 

    報告結果提示：用強肝膠囊加益肝靈與單用益肝靈治療進行比較。加用強肝膠囊的效果要優于單用益肝靈。強肝膠囊組對ALT下降有明顯的療效，且治療時間越長效果也越明顯。由于兩藥系純中藥制劑．口服基本沒有不良反應。強肝膠囊還具有抗纖維化的效果，需要有1個長期服藥的過程，有待臨床進一步觀察。對于慢性乙肝引起的肝損傷，目前接受抗病毒治療的人不多，保持肝功能正常是至關重要的，也是治療慢性乙肝的目的之一．值得臨床一線醫務人員加強對患者的宣傳和教育。 

    現在由于人們生活水平提高，飲食條件越來越好，相對運動減少，致使因肥胖及代謝綜合征相關的非酒精性脂肪性肝病的人越來越多。如果脂肪肝惡化也會演變成肝硬化，甚至肝功能衰竭．因此治療脂肪肝也是必要的。本組報告提示用強肝膠囊加益肝靈，對脂肪肝的治療效果還是較明顯的。當然治療脂肪肝的首選方法還是要改變生活方式。而對由乙肝引起的肝損傷，不予抗病毒治療，膽道系統疾病引起的肝損傷，不治療膽囊炎或膽結石等原發病，效果則不持久或不理想。對酒精性肝病，藥物損害引起的肝損傷，經禁酒，停用藥物，已取得良好的治療效果效果，再加上保肝藥，則起到事半功倍的作用。 

    (本文節選自《強肝膠囊加益肝靈對肝損傷 偏高的治療效果》)

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