程志民，孫現周，馬紅敏

河南東海肝病醫院 (河南新鄭 451100)

 

    為探討自擬扶正益肝湯聯合基泰治療慢性乙型肝炎的臨床療效，選擇慢性乙肝患者124例，隨機分為3組，治療組42例采用自擬扶正益肝湯聯合基泰治療，對照A組41例只應用扶正益肝湯，對照B組41例只應用基泰，療程均為6個月。

    結果顯示，在HBeAg血清轉換及 HBv-DNA轉陰方面，治療組明顯優于兩對照組，統計學處理差異有顯著意義 (P<0.O1)；在肝功能復常方面，治療組優于對照組，但無統計學意義 (P>0.05)。由此可以得出，自擬扶正益肝湯聯合基泰治療慢性乙型肝炎具有較好的治療效果。

    【相關討論】
    自擬扶正益肝湯具有滋補肝腎、健脾益氣 、活血解毒的作用，仙靈脾、紫河車、靈芝草補腎，作用于免疫過程各個環節，調節免疫功能；柴胡、香附、丹 參、白芍疏肝解郁理氣活血，可改善肝臟微循環，促進肝細胞再生；虎杖、葉下珠清熱解毒，利濕退黃；冬蟲夏草具有保肺益腎、扶正固本作用。近年來的研究表明，冬蟲夏草是一種新型的免疫調節劑，能明顯改善和調整細胞免疫與體液免疫，使體液免疫亢進得到控制，CD4+、CD3+明顯上升，誘導淋巴細胞表面CD 16 抗原的表達，可能促使自然殺傷細胞毒性因子的合成，增強殺傷細胞的再循環能力，此與干擾素的作用相類似。基泰為注射用胸腺肽a，可刺激外周血液淋巴細胞絲裂原來促進淋巴細胞的成熟，增加抗原或 絲裂原激活后T細胞分泌的干擾素γ以及白介素2、白介素3等淋巴因子水平，同時增加 T細胞表面淋巴因 子受體水平，激活CD4細胞，增強異體和自體的人類混合淋巴細胞反應，從而達到抑制乙肝病毒的目的。 自擬扶正益肝湯與基泰合用，提高了 HBV-DNA轉陰率和 HBeAg血清學轉換率，特別是HBeAg血清轉換率達 到47.6％，與對照組相比，療效顯著。缺點是基泰過于昂貴，患者經濟壓力較大，但仍不失為一種可行 的臨床治療方法。

 

 

(收稿日期：2007-06-29)