祝峻峰 金朝輝 高月求
(安徽省銅陵有色金屬職工總公司醫(yī)院 銅陵244000)
肝毒凈顆粒劑是我國(guó)著名中醫(yī)學(xué)專家周仲瑛教授經(jīng)驗(yàn)方具有清化肝經(jīng)濕熱瘀毒的功效,由南京中醫(yī)藥大學(xué)研制成三類中藥新藥。我院于1997年1月~1998年3月對(duì)肝毒凈治療慢性乙型肝炎(濕熱瘀毒證)進(jìn)行了臨床觀察,以評(píng)估肝毒凈的療效,現(xiàn)將結(jié)果小結(jié)如下。
1 資料與方法
1.1 病例收集 慢性乙型肝炎患者8O例,診斷均符合1995年5月北京全國(guó)第五屆寄生蟲(chóng)傳染病會(huì)議制定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中治療組4O例,住院患者28例,占70%.門診意者12例,占30%;對(duì)照組40例,住院患者28例,占70%,門診患者12例,占30% 兩組患者的性別、年齡、病情程度和西醫(yī)病情的分布均無(wú)顯著性差異。
l 2 試驗(yàn)方法 采用隨機(jī)組,分設(shè)治療組和對(duì)照組。治療組予肝毒凈顆粒劑,1次8g,1日3次,口服;對(duì)照組予乙肝清熱解毒沖劑,1次20g.1日3次,口服。兩組均以3個(gè)月為一療程,要求住院7天、門診15天記錄1次,病情發(fā)生變化時(shí)及時(shí)記錄,3個(gè)月結(jié)束時(shí)作出療效判斷。除按規(guī)定用藥外,不得采用其它藥物。
1.3 觀察項(xiàng)目及指標(biāo) 癥狀、體征、肝功能(包括TBIL 、ALT、AST、GGT、總蛋白、A/G等)、血清HBVM(包括HBsAg、抗一HBs、HBeAg、抗一HBe、抗一HbcIgM、HBVDNA)、B超檢查、膽、脾)。
2 治療結(jié)果
2.1 療效標(biāo)準(zhǔn) 參照1990年第六次全國(guó)病毒性肝炎會(huì)議制定的慢性乙肝的療效標(biāo)準(zhǔn)制訂,分基本治愈(HBV指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,肝功能正常)、顯效(HHV指標(biāo)HBeAg、抗一HBcIgM ,HBVDNA轉(zhuǎn)陰 肝功能正常或治療后原值下降80%以上)、有效(肝功能檢查正;蛟迪陆50%以上)、無(wú)效(肝功能、HBVM等各項(xiàng)檢查均無(wú)改善或惡化)。
2.2 治療結(jié)果(見(jiàn)表l~表4,表4略)

3 討論
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為濕熱癖毒是慢性乙型肝炎的病機(jī)關(guān)鍵,濕熱疫毒侵襲人體.濕為I5lj邪,熱為陽(yáng)邪,濕熱變著.遷延難愈,化痰膠阻,氣機(jī)不暢,氣滯血瘀.疫毒之邪亦貫病程,故只有濕熱瘀毒盡去.才可病安。
肝毒凈顆粒劑是我國(guó)著名中醫(yī)周仲瑛教授的經(jīng)驗(yàn)方,具有清化肝經(jīng)濕熱瘀毒的功效,方中虎杖、矮地茶具有清熱利濕、活血化瘀、入血解毒功效;垂盆草清熱利濕、解毒降酶:半枝蓮清熱解毒、活血散瘀;地耳草清熱利濕解毒;厚樸化濕行氣;敗醬草、紫草、貫眾清熱解毒、涼血活血;片姜黃活血行氣諸藥相合,具有涼血活血、化解肝毒、化癖行滯、
疏通肝絡(luò)等功效。