導(dǎo)讀：慢性乙型肝炎危害性極大，如果放任由之很有可能會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌。在臨床上，有部分慢性乙型肝炎的成人患者選擇替比夫定，進(jìn)行抑制乙肝病毒復(fù)制、降低ALT、改善肝組織的治療。

    隨著慢性乙型肝炎病毒全球性的擴(kuò)散分布，我國(guó)的慢性乙型肝炎患者不斷增多。對(duì)于乙肝的研究雖歷經(jīng)多年，但都未能找到徹底根治的有效藥物。基于慢性乙肝肝炎的頑固難治，國(guó)際上公認(rèn)的治療指南明確指出：以長(zhǎng)期抑制病毒，延緩疾病進(jìn)展成肝硬化、肝癌為乙肝的治療目標(biāo)。當(dāng)慢性乙型肝炎成人患者出現(xiàn)：病毒復(fù)制證據(jù)、血清轉(zhuǎn)氨酶（ALT或AST）持續(xù)升高、肝組織活動(dòng)性病變證據(jù)的癥狀時(shí)，乙肝患者可選擇替比夫定。替比夫定有效抑制乙肝病毒復(fù)制，有較高的HBeAg血清轉(zhuǎn)換率。

    目前，還沒(méi)有任何一種藥物能夠完全治愈慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎依然頑固難于根治。但是，專家指出，對(duì)于慢性乙型肝炎的治療，可達(dá)到三個(gè)治療目標(biāo)：理想治療終點(diǎn)、滿意治療終點(diǎn)、最基本的治療終點(diǎn)。

    其中，理想治療終點(diǎn)即達(dá)到表面抗原轉(zhuǎn)陰甚至出現(xiàn)表面抗體，即俗稱的“澳抗”轉(zhuǎn)陰，也被認(rèn)為屬“臨床治愈”；滿意治療終點(diǎn)即實(shí)現(xiàn)e抗原轉(zhuǎn)陰；最基本的治療終點(diǎn)即抑制乙肝病毒復(fù)制，將病毒維持在非常低的水平。

    為了觀察替比夫定治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的療效如何。將62例HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎患者隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組,治療組32例口服替比夫定600 mg/d,對(duì)照組30例口服拉米夫定100 mg/d。治療12、24、48周時(shí)觀察患者HBV DNA PCR檢測(cè)不到的患者比例、ALT復(fù)常率、HBeAg轉(zhuǎn)陰患者的比例。

    結(jié)果為：替比夫定組治療后12、24、48周與拉米夫定組ALT復(fù)常率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);替比夫定組在治療第12、24、48周時(shí)HBV DNA轉(zhuǎn)陰率及HBeAg陽(yáng)性患者陰轉(zhuǎn)率均顯著高于拉米夫定組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    由此得出的結(jié)論為：替比夫定可迅速有效抑制乙型肝炎病毒復(fù)制,有較高的HBV DNA陰轉(zhuǎn)率,HBeAg血清轉(zhuǎn)換率,近期療效顯著。（以上來(lái)源：李曉玲，王坤。《替比夫定治療HBeAg陽(yáng)性慢性乙型肝炎的療效觀察》。《長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》。J2011年02期）

    百濟(jì)藥師溫馨提醒：慢性乙型肝炎患者在使用替比夫定期間，應(yīng)忌過(guò)度食用油膩食物。因?yàn)橛湍伿澄锔缓�脂肪，可能�?huì)直接誘發(fā)乙肝向脂肪肝、肝纖維化、肝硬化、肝癌的方向發(fā)展。

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