作為國家3 類新藥,欣復諾用于治療慢性乙型肝炎、中重度疼痛和腎移植病人的排斥反應。在藥業市場中,新產品欣復諾處于市場推廣期,還沒有像其他同類藥物一樣占據市場地位和受到患者的青睞,但是從欣復諾推出以來,它給推出企業的業績帶來不少新的增長,從這里可以知道,欣復諾的功效是得到人們的認可的,只是還需要時間去讓消費者適應,同時可以預預測,欣復諾給消費者帶來新的希望。
欣復諾通用名稱為阿德福韋酯膠囊,主要成份為阿德福韋酯,適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制證據,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
欣復諾的作用機制為阿德福韋是一種單磷酸腺苷的無環核苷類似物,在細胞激酶的作用下被磷酸化為有活性的代謝產物即阿德福韋二磷酸鹽。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶(逆轉錄酶):一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭,二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋二磷酸鹽對HBV DNA多聚酶的抑制常數(Ki)是0.1μM,但對人類DNA多聚酶α和γ的抑制作用較弱,Ki值分別為1.18μM和0.97μM。
欣復諾的交叉耐藥性表現為:在HBV DNA多聚酶基因上含對拉米夫定耐藥相關突變(rtL-180M,rtM204I,rtM204V,rtL180M+rtU204V,rtV173L)的重組HBV變異株,在體外對阿德福韋敏感。在含拉米夫定耐藥相關變異HBV的患者中,阿德福韋酯也顯示了抗HBV作用,其血清HBV確良DNA下降的中位數為4.3 1og10拷貝數/毫升。含DNA多聚酶突變(rtT128N和rtR153Q或rtW153Q,與乙型肝炎免疫球蛋白耐藥相關)的HBV變異株,在體外對阿德福韋敏感。體外研究顯示,表達與阿德福韋耐藥相關的rtN236T突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低2-3倍,而與阿德福韋耐藥相關的rtA181V突變的HBV對拉米夫定的敏感性降低3倍。
欣復諾服用注意事項:
1.欣復諾禁止用于已經證實對本品任何組分過敏的患者
2.對于腎功能障礙或者潛在腎功能障礙風險的病人,使用阿德福韋酯慢性治療會導致,腎毒性。這些患者必須密切監測腎功能并適當調整劑量。
3.使用阿德福韋酯治療前,應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒(HIV)抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物,如阿德福韋酯治療,會對慢性乙肝病人攜帶未知或未治療的HIV產生作用,也許會出現HIV耐藥。
4.單用核苷類似物或合用抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有肝臟脂肪變性的肝腫大,包括致命事件。