導讀：小三陽是什么意思？不知道大家有沒有聽說過小三陽這種疾病，然而很多人卻不懂這是一種怎樣的疾病，在平時的生活當中很多人因為自己生活的不注意容易出現各種各樣的身體上的疾病，下面就由康德樂大藥房藥師為你解說。

　　小三陽是什么意思？

　　小三陽是指兩對半檢查中第1、4、5項為陽性，即表面抗原、E抗體、核心抗體為陽性。

　　小三陽說明機體正在受到乙肝病毒感染，但病毒復制緩慢，傳染性比較弱，一般為隱性乙肝病毒攜帶者。建議查一下肝功能以確定肝臟細胞的破壞程度以及是否需要治療。在肝功能正常無特殊癥狀則不需要治療，平時自己注意一下，包括:不要吃辛辣、熏、煎、烤等刺激性食品，包括煙酒，注意保持生活節律，保持一個好心態，避免過度勞累，同時應該定期化驗乙肝兩對半及肝功能以明確疾病的轉歸和發展。

　　在新版的《中國乙型肝炎防治指南》中，“小三陽”的規范醫學名稱有兩個：非活動性HBsAg攜帶者和HBeAg陰性慢性乙型肝炎，前者病毒陰性（即HBV DNA低于檢測下限），血清HBsAg陽性，HBeAg陰性，抗HBe陽性或陰性，1年內連續隨訪3次以上，ALT均在正常范圍。后者血清HBsAg陽性，HBeAg持續陰性，抗HBe陽性或陰性，但HBV DNA陽性，ALT持續或反復異常，或肝組織學檢查有肝炎病變。同為“小三陽”，為什么會出現以上兩種情況，這要從乙型肝炎病毒的結構、復制、變異及其在體內的自然史說起，以下就從各方面加以說明。

　　HBV DNA是一個小環形雙鏈DNA，雙鏈的長度不同，長的為負鏈，短的為正鏈。病毒復制時，先以負鏈為模板，正鏈延長與負鏈匹配等長后形成閉合環狀DNA（CCC DNA），再以CCC DNA為模板轉錄前基因組RNA，轉錄成的mRNA長度不同分別作為前基因組RNA和編碼HBV的各種抗原。CCC DNA半衰期較長，很難從體內徹底清除。

　　HBV基因組包含C、P、S、X4個開放讀碼框，分別編碼HBcAg、DNA聚合酶、HBsAg和X蛋白。HBV DNA C基因區分前C（Pre-C）區和C區。前C區位于1814～1901核苷酸，由87個核苷酸組成，編碼一段29個氨基酸組成的多肽，叫前C蛋白；C區位于1901～2450核苷酸，由549個核苷酸組成，編碼183個氨基酸組成的C蛋白，又稱乙型肝炎病毒核心抗原（hepatitis B core antigen，HBcAg）；而由前-C和C蛋白基因共同編碼的212個氨基酸組成的多肽稱為乙型肝炎病毒e抗原（hepatitis B e antigen，HBeAg）。

　　小三陽患者平時也要輔以藥物進行治療，臨床常見的抗乙肝病毒藥物有和恩、博路定、潤眾、維力青等，潤眾適用于病毒復制活躍，血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。

　　關于疾病的了解希望大家能夠有一種詳細地查閱，這樣子才能夠更好地找到合適的藥物來進行治療，希望廣大患者能夠早日康復。

　　

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