導(dǎo)讀:乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一種世界性疾病。乙肝通常分為急性乙肝與慢性乙肝兩種類型,這兩種類型的分期癥狀與治療原則都不盡相同,以下百濟藥師為您詳細介紹乙肝的癥狀分型以及分型治療原則
(一)急性乙肝
1、急性乙肝通常起病比較慢,常常不伴有發(fā)熱。分為以下三期。
、、急性乙肝黃疸前期:在此期常表現(xiàn)為食欲不振、全身乏力、厭油膩食物、惡心、肝區(qū)痛等癥狀。
、、急性乙肝黃疸期:自我感覺癥狀可略有好轉(zhuǎn)。鞏膜、皮膚出現(xiàn)黃染。肝臟會出現(xiàn)腫大,有充實感,伴有壓痛、叩擊痛。部分病例伴有脾臟腫大。
、、急性乙肝恢復(fù)期:黃疸消退,癥狀減輕直到消失。部分病例可轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿窝住T贖BV感染的基礎(chǔ)上再感染HDV,稱為重疊感染,易轉(zhuǎn)變?yōu)橹匦透窝祝謴?fù)后約有70%會轉(zhuǎn)變?yōu)槁浴?
2、急性乙肝治療原則
主要采取支持與對癥治療。密切觀察老年、妊娠、手術(shù)后或免疫功能低下患者的病情,若出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)重,應(yīng)及時按重型肝炎處理。
(二)慢性乙肝
1、慢性乙肝分為慢性遷延性肝炎和慢性活動性肝炎
①慢性遷延性肝炎:急性肝炎遷延6個月以上,反復(fù)出現(xiàn)疲乏、消化道癥狀、肝區(qū)不適、肝臟腫大。肝功能檢查顯示血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)或持續(xù)升高。病情遷延反復(fù)可達數(shù)年。愈后較好,少數(shù)轉(zhuǎn)為慢性活動性肝炎。
②慢性活動性肝炎:病程超過半年,厭食、惡心、腹脹等消化道癥狀及乏力、萎靡、失眠、肝區(qū)痛等神經(jīng)癥狀明顯,肝臟腫大。可伴有肝掌、蜘蛛痔、毛細血管擴張或肝病面容。肝功能持續(xù)異常特別是血漿蛋白的改變。
2、慢性肝炎治療原則
慢性乙型病毒性肝炎治療的總體目標是:最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、肝硬化、HCC及其并發(fā)癥的發(fā)生,從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
慢性乙型病毒性肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療,其中抗病毒治療是關(guān)鍵,只要有適應(yīng)證,且條件允許,就應(yīng)進行規(guī)范的抗病毒治療。