肝：位于腹部，橫隔之下，右肋之內(nèi)

　　肝為魂之處，血之藏，筋之宗

　　在五行屬木，主動(dòng)，主升

　　肝開(kāi)竅于目，主筋，其華在爪，在志為怒，在液為淚

　　肝與膽，不僅是足厥陰肝經(jīng)與足少陽(yáng)膽經(jīng)相互絡(luò)屬于肝膽之間，而且肝與膽本身也直接相連，而為表里。

　　主要生理功能(中醫(yī)方面)

　　一、主疏泄 疏，即疏通。泄，即發(fā)泄、升發(fā)。疏瀉功能反映了肝為剛臟，主升、主動(dòng)的生理特點(diǎn)，是調(diào)暢全身氣機(jī)，推動(dòng)血和津液運(yùn)行的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

　　表現(xiàn)：

　　調(diào)暢氣機(jī)：氣機(jī)，即氣的升降出入運(yùn)動(dòng)。機(jī)體的臟腑、經(jīng)絡(luò)、器官等的活動(dòng)，全賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，由于肝的生理特點(diǎn)是主升、主動(dòng)。這對(duì)于氣機(jī)的疏通、暢達(dá)、升發(fā)是一個(gè)重要的因素。

　　肝的疏瀉功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和、經(jīng)絡(luò)通利、臟腑、器官等活動(dòng)也正常調(diào)和。

　　功能異常：

　　一是肝的疏泄功能減退，即是肝失疏泄，則氣的升發(fā)就是顯現(xiàn)不足，氣機(jī)的疏通和暢達(dá)就會(huì)受到阻礙，從而形成氣機(jī)不暢、氣機(jī)郁結(jié)的病理變化，出現(xiàn)胸脅、兩乳或少腹等某些局部的脹痛不適等病理現(xiàn)象。

　　二是肝的升發(fā)太過(guò)，則氣的升發(fā)就顯現(xiàn)過(guò)亢，氣的下降就不及，從而形成肝氣上逆的病理變化，出現(xiàn)頭脹痛、面紅目赤、易怒等病理表現(xiàn)。

　　氣升太過(guò)，則血隨氣逆，而導(dǎo)致吐血，咯血等血從上溢的病理變化，甚者可以導(dǎo)致卒然昏不知人，稱為氣厥。《素問(wèn)。生氣通天論》所說(shuō)的“陽(yáng)氣者，大怒則形氣絕，而血菀于上，使人薄厥”

　　血的運(yùn)行和津液的疏布代謝，亦有賴于氣的升降出入運(yùn)動(dòng)，因此，氣機(jī)的郁結(jié)，會(huì)導(dǎo)致血行的障礙，形成血瘀、腫塊。在婦科則可導(dǎo)致經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)等，氣機(jī)的郁結(jié)，也會(huì)導(dǎo)致津液的輸布代謝障礙，產(chǎn)生痰，水等病理產(chǎn)物，或?yàn)樘底杞?jīng)絡(luò)而成痰核，或?yàn)樗�停而成鼓脹�?

　　促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能。脾的升清與胃的降濁之間是否協(xié)調(diào)平衡，而肝的疏泄功能，

　　又和脾胃的升降密切相關(guān)，肝的疏泄功能正常，是脾胃正常升降的一個(gè)重要條件。異常則影響脾升清功能，在上則為眩暈，在下則為瀉泄。影響胃的降濁功能，在上則為嘔逆噯氣，在中則為脘腹脹滿疼痛，在下則為便秘。

　　前則稱肝氣犯脾，后者稱肝氣犯胃，“木旺乘土”。肝的疏泄體現(xiàn)于膽汁的分泌、排泄。膽與肝相連，膽汁是肝之余氣，積聚而成。膽汁的分泌與排泄，實(shí)際上也是肝主疏泄的一個(gè)方面。肝的疏泄正常，則膽汁能正常地分泌和排泄，有助于脾胃的運(yùn)化功能。肝氣郁結(jié)，則可影響膽汁的分泌與排泄，而出現(xiàn)脅下脹滿、疼痛、口苦、納食不化、甚則黃疸等癥。

　　4.調(diào)暢情志。情志活動(dòng)，是屬于心主神明的生理功能，與肝的疏泄功能有關(guān)，是因?yàn)檎�常的情志活�?dòng)，主要依賴于氣血的正常運(yùn)行。

　　肝的疏泄功能正常，則氣機(jī)調(diào)暢、氣血調(diào)和、心情就易于開(kāi)朗。肝的疏泄功能減退，則肝氣郁結(jié)，心情易于抑郁，稍受刺激，即抑郁難解，肝的升泄太過(guò)，陽(yáng)氣升騰而上，則心情易于急燥，稍有刺激，則易于發(fā)怒，這是肝的疏泄功能對(duì)情志的影響。

　　二、主藏血

　　肝藏血是指肝有貯藏血液和調(diào)節(jié)血量的生理功能。藏血的功能，主要體現(xiàn)于肝內(nèi)必須貯存一定的血量，以制約肝的陽(yáng)氣升騰、勿使過(guò)亢，以維護(hù)肝的疏泄功能，使之沖和條達(dá)。其次，肝的藏血，亦有防止出血的重要作用，因此肝不藏血，則不僅可出現(xiàn)肝血不足，陽(yáng)氣升泄太過(guò)等病變，而且還可導(dǎo)致出血。

　　肝臟有病，藏血功能失常，會(huì)引起血虛或出血。

　　如肝血不足，不能濡養(yǎng)于目，則兩目干澀昏花，或?yàn)橐姑ぃ�如不能濡養(yǎng)于筋，則筋脈拘急，肢體麻木，曲伸不利等。還可是女性的月經(jīng)量少，甚則閉經(jīng);或月經(jīng)量多，甚則崩漏。

　　肝的調(diào)節(jié)血量功能，不正常則可導(dǎo)致各種出血，升泄太過(guò)疏泄不及，肝氣郁結(jié)，則又可導(dǎo)致血瘀。

　　三、肝藏魂 魂乃神之變，是神所派生的。《靈樞。本神》說(shuō)“隨神往來(lái)者，謂之魂。”《類經(jīng)》注云“魂之為言，如夢(mèng)寐恍惚，變幻游行之境，皆是也。”魂和神一樣，都是以血為主要物質(zhì)基礎(chǔ)，心由于主血，故藏神;肝藏血，故藏魂。肝的藏血功能正常，則魂有所舍，若肝血不足，心血虧損，則魂不守舍，可是驚駭多夢(mèng)，臥寐不安、夢(mèng)游、夢(mèng)囈以及出現(xiàn)幻覺(jué)等癥。

　　四、在志為怒 怒是人們?cè)谇榫w激動(dòng)時(shí)的一些情志變化，對(duì)于機(jī)體生理來(lái)說(shuō)，可使氣血上逆、陽(yáng)氣上逆，由于肝主疏泄，陽(yáng)氣升發(fā)為肝之用，故說(shuō)肝在志為怒。如大怒，則勢(shì)必造成肝的陽(yáng)氣升發(fā)太過(guò)，故又說(shuō)“怒傷肝”。反之，肝的陰血不足，肝的陽(yáng)氣升泄太過(guò)，則稍有刺激，即易發(fā)怒。

　　五、在液為淚 肝開(kāi)竅于目，淚從目出，淚有濡潤(rùn)眼睛，保護(hù)眼睛的功能，肝的陰血不足時(shí)兩目干澀，實(shí)質(zhì)上是淚液的分泌不足，如在風(fēng)火赤眼，肝經(jīng)濕熱等情況下，可見(jiàn)目眵增多，迎風(fēng)流淚等癥，此外極度悲哀的情況下，淚液的分泌也可能大量增多，《靈樞。口問(wèn)》“悲哀愁憂則心動(dòng)，心動(dòng)則五臟六腑皆搖，搖則宗脈感，宗脈感則淚道開(kāi)，淚道開(kāi)故泣涕出焉。

　　六、在體合筋，其華在爪 筋即筋膜，附著于骨而聚于關(guān)節(jié)，是連接關(guān)節(jié)、肌肉的一種組織，筋和肌肉的收縮和馳張，即是肢體，關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的曲伸或轉(zhuǎn)側(cè)。主要是由于筋膜有賴于肝血的滋養(yǎng)，肝的血液充盈，才能養(yǎng)筋，筋得其所養(yǎng)，才能運(yùn)動(dòng)有力而靈活，肢體運(yùn)動(dòng)的能量來(lái)源，全賴于肝的藏血充足和調(diào)節(jié)血量的作用。如果肝氣血衰少，筋膜失養(yǎng)，還可出現(xiàn)手足振顫，肢體麻木，曲伸不利。

　　爪，即爪甲，包括指甲和趾甲，乃筋之延續(xù)，故稱“爪為筋之余“。

　　肝血充足，則爪甲堅(jiān)韌明亮，紅潤(rùn)光澤。

　　若肝血不足，則爪甲軟薄，枯而色夭，甚則變形脆裂。

　　七、在竅為目 肝的經(jīng)脈上聯(lián)于目系，目的視力，有賴于肝氣之疏泄和肝血之營(yíng)養(yǎng)，故說(shuō)“肝開(kāi)竅于目“

　　肝之陰血不足，則兩目干澀，視物不清或夜盲;肝經(jīng)風(fēng)熱，則可目赤癢痛;肝火上炎，則可見(jiàn)目赤生翳;肝陽(yáng)上亢，則頭目眩暈;肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)，則可見(jiàn)目斜上視等。

　　經(jīng)脈循行：起于足大趾上毫毛部(大敦)，經(jīng)內(nèi)踝前向上至內(nèi)踝上八寸外處交出于足太陰經(jīng)之后，上行沿股內(nèi)側(cè)，進(jìn)入陰毛中，繞陰器，上達(dá)小腹，挾胃旁，屬肝絡(luò)膽，過(guò)膈，分布于脅肋，沿喉嚨后面，向上入鼻咽部，連接于“目系”(眼球連系于腦的部位)，上出于前額，與督脈會(huì)合于巔頂。

　　1.“目系”支脈，下行頰里、環(huán)繞唇內(nèi)。

　　肝部支脈：從肝分出，過(guò)膈，向上流注于肺，與手太陰肺經(jīng)相接。

　　2.主治概要：主治肝病、婦科、前陰病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

　　3.常用腧穴：

　　大敦 行間 太沖 中封 蠡溝 中都 膝關(guān) 曲泉 陰包 足五里 陰廉 急脈 章門 期門

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