所謂“小三陽”，指的是“表面抗原”、“核心抗體”和“e抗體”同時出現。
　　細心的讀者或許會發現，“大三陽”和“小三陽”之間，前兩項都是陽性，區別在于第三項不同。“大三陽”有“e抗原”陽性，而“小三陽”則是“e抗體”陽性。
　　化驗為“小三陽”的病人，雖然表示已經感染了乙肝病毒，但是，“e抗體”的出現，標志著病毒的復制已經由活躍轉為靜止，血中的帶病毒量明顯減少，傳染性也相對降低。所以，“小三陽”表示病人的病情開始好轉。還有一種說法為病毒變異所形成小三陽。

　　小三陽患者是指HBsAg(+)，抗HBc(+)和抗HBe(+)的患者。一般認為病毒復制不活躍，傳染性也不強。但乙型肝炎的肝損害,不取決于病毒是否活躍,而取決于患者本身的免疫系統如何對待乙型肝炎病毒。如果與病毒“和平共處”，就不會引起肝損傷, 肝功能就正常，如果與病毒“作戰”，就會在“作戰”的同時,破壞肝細胞，引起肝功能異常。如果在“作戰”時，有效地清除了病毒,就會全愈。而在“作戰”時，只破壞的肝細胞,而對病毒的“殺傷”不利，就發展成為慢性肝炎,造成長期的肝功能異常。

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