血吸蟲病肝纖維化研究又有新發(fā)現(xiàn)

來源：中國醫(yī)學(xué)論壇報(bào) 作者：百濟(jì)動態(tài) 瀏覽：發(fā)布時間：2007/3/23 11:42:00

      本報(bào)訊(通訊員劉建迪趙衛(wèi)衛(wèi) 駐地記者陳茂梁)由浙江省嘉興市第一人民醫(yī)院血吸蟲病科烏文琳主任醫(yī)師等進(jìn)行的“日本血吸蟲病肝纖維化發(fā)展機(jī)制及其對策的臨床研究”又有三項(xiàng)重要發(fā)現(xiàn),其成果為防治晚期血吸蟲病肝纖維化提供了科學(xué)依據(jù)。

    　課題組將1212例血吸蟲病患者分為晚期血吸蟲病、血吸蟲病脾腫大及晚期血吸蟲合并病毒性肝炎三組進(jìn)行研究,所有患者接受了免疫學(xué)、生化學(xué)、超聲影像學(xué)、病理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢查。其主要成果有:

    　——從人體血吸蟲病肝組織中觀察到肝臟炎癥與肝纖維化呈正相關(guān),發(fā)現(xiàn)部分單純血吸蟲病患者肝纖維化時有小灶性肝細(xì)胞壞死和假小葉形成。晚期血吸蟲病肝纖維化時I 型膠原(C-I)、Ⅲ型膠原(C-Ⅲ)在肝匯管區(qū)、中央靜脈、肝竇等部位含量均明顯增加(P<0.01),但隨著纖維化進(jìn)展C-I/C-Ⅲ比值降低(P<0.01),提示在肝、脾纖維化中,C-Ⅲ的增生具有重要作用。

    　——發(fā)現(xiàn)血吸蟲病肝纖維化進(jìn)展至晚期巨脾型、巨脾伴腹水時,外周血紅細(xì)胞CD35表達(dá)率明顯下降(P<0.001)。通過及時對病理脾切除,CD35表達(dá)率又有顯著上升,晚期血吸蟲病切脾組與晚期血吸蟲病巨脾組有顯著差異,而與健康對照組無顯著差異。為此研究者推測晚期血吸蟲病患者病理脾切除能有效改善紅細(xì)胞的免疫功能,有效延緩病情的進(jìn)展。紅細(xì)胞表面CD35表達(dá)可作為觀察晚期血吸蟲病病程進(jìn)展和臨床療效的有效指標(biāo)。

    　——發(fā)現(xiàn)晚期血吸蟲病患者脾切除后、未達(dá)晚期血吸蟲病標(biāo)準(zhǔn)的脾腫大及晚期血吸蟲病合并病毒性肝炎三組患者間,肝纖維化、血吸蟲免疫學(xué)檢查、肝功能及超聲影像學(xué)等臨床指標(biāo),均具有特征性差異,有助于臨床診斷與鑒別診斷。

    　該項(xiàng)研究成果部分已被國家制訂《日本血吸蟲病肝纖維化診斷與療效評價方案》所采用。

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